Valutazione dello sviluppo del dolore postoperatorio persistente postoperatorio

Durante il periodo postoperatorio è possibile osservare lo sviluppo del dolore acuto, che dura non più di una settimana dopo l'intervento. Tuttavia, a volte alcuni pazienti vedono il prolungarsi di questo dolore oltre il tempo di guarigione del tessuto, trasformandosi in una condizione cronica. Il dolore postoperatorio persistente è una malattia ad eziologia complessa e ancora sconosciuta, che colpisce tra il 5 e il 75% della popolazione. Lo sviluppo del dolore postoperatorio persistente è una questione piuttosto importante poiché il medico che gestisce il paziente deve da un lato garantire un'analgesia adeguata e, dall'altro, minimizzare il rischio di uso continuato di oppioidi in caso di cronicizzazione.

In uno studio condotto analizzando la prevalenza del dolore postoperatorio persistente in vari interventi chirurgici è stato osservato che si verifica più frequentemente in amputazione degli arti (prevalenza >85%), toracotomia (prevalenza 48%), artroplastica del ginocchio (prevalenza 44%), laminectomie e artrodesi (prevalenza 5-46%) e protesi d'anca (prevalenza 27%) che rendono questo tipo di dolore più frequente nel paziente sottoposto ad intervento ortopedico.

Poiché i meccanismi alla base del suo sviluppo non sono stati ancora del tutto chiariti, sono stati tentati sforzi per studiare i fattori clinici associati all'insorgenza di questa patologia.

Non essendoci in letteratura modo di stratificare il rischio della popolazione al fine di prevenire lo sviluppo del dolore postoperatorio, sulla base delle variabili riportate da diversi studi, si è deciso di somministrare nei pazienti afferenti all'Ortopedia e Traumatologia 1 U e Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia 3U del Centro Traumatologico Ortopedico di Torino questionari per valutare lo sviluppo del dolore cronico ai fini dello screening e per contribuire al miglioramento della gestione a lungo termine di questi pazienti nel periodo postoperatorio.