カイロプラクティックケアと自律神経調節の関係

この研究デザインは、健康な成人男性の心拍数変動（HRV）に対するカイロプラクティックによるメンテナンスケアと、カイロプラクティックケアを受けない対照群の効果を比較する実用的な実現可能性試験である。 研究の目的は、痛みの管理とは対照的に、カイロプラクティックのメンテナンスケアが生理機能に有益な効果を及ぼすかどうかを判断することであるため、両グループの被験者は健康対照者となります。 理論的枠組みは、脊椎の分節機能不全と、脊髄分節の生体力学的ストレスに対するカスケード神経内分泌反応、つまり運動性低下の予防におけるカイロプラクティックのメンテナンスケアの潜在的な役割を示唆しています[1、2]。

カイロプラクティックのメンテナンスケアは 8 週間行われ、対象者は週に 1 回の訪問が予定されています。 対照被験者には、8週間カイロプラクティックケアを控えるよう求められます。 すべての被験者は、研究期間中、自分のライフスタイル行動の現在の状態を維持するよう求められます。 食事や運動トレーニングのスケジュールを変更しないでください。 WHOOP ウェアラブル テクノロジーを使用して毎日の HRV を記録すると、主な結果は HRV の週平均になります。 研究の介入段階を開始する前に、ベースラインの 1 週間の HRV 記録が行われます。 対照群に変化を伴うことなく、ベースラインから 8 週間までに少なくとも 6.5% の HRV の増加があれば、カイロプラクティックのメンテナンスケアと自律神経系機能の調節に関する予備的な洞察が得られます。 これは、カイロプラクティックのメンテナンスケア中に HRV の変化を測定するための生体認証デバイスの有用性を調査するための実現可能性研究であるため、サンプルサイズは 20 人の被験者に制限されています。

被験者20名は18歳から40歳までの健康な成人男性となります。 サンプルサイズが小さいことを考えると。 HRV の測定に対する月経周期の交絡的な影響を避けるために、女性は除外されています。 現在までの証拠を要約すると、月経周期全体にわたる HRV の変動に中程度から大きな影響があることが示されています [3]。 研究デザインには、カイロプラクティックのメンテナンスグループまたは対照グループへの被験者の単純な無作為化が含まれます。 介入グループは、頸椎、胸椎、腰椎部分の制限された椎骨に行われる高速低振幅（HVLA）カイロプラクティック調整の形で、毎週カイロプラクティックケアを受けます。 脊椎の運動触診は、頸椎、胸椎、腰椎の脊椎部分の制限された椎骨を特定するために使用されます。 少なくとも４回の予定されたカイロプラクティック訪問に参加しない介入グループの被験者は、研究から除外される。 ２回以上のカイロプラクティック治療（訪問）を受けた対照群の被験者は研究から除外される。 いずれかのグループの被験者のうち、他の補完代替（CAM）療法を 2 回以上（来院）受けた被験者は、研究から除外されます。

1. Kovanur Sampath K、Mani R、Cotter JD、Tumilty S. 脊椎操作後の神経内分泌機構の測定可能な変化。 医学仮説。 2015;85:819-24。
2. Sampath KK、Botnmark E、Mani R、Cotter JD、Katare R、Munasinghe PE、他 健康な男性における胸部脊椎操作後の神経内分泌反応。 J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27。
3. Schmalenberger KM、Eisenlohr-Moul TA、Würth L、Schneider E、Thayer JF、Ditzen B、他。 月経周期にわたる心臓迷走神経活動の体内変化の系統的レビューとメタ分析: 女性の健康への影響と今後の研究。 J 臨床医学。 2019年8月