Relatie tussen chiropractische zorg en regulering van het autonome zenuwstelsel

Het onderzoeksontwerp is een pragmatische haalbaarheidsstudie waarin de effecten van chiropractische onderhoudszorg worden vergeleken met een controlegroep, geen chiropractische zorg, op de hartslagvariabiliteit (HRV) bij gezonde mannelijke volwassenen. De proefpersonen in beide groepen zullen gezonde controles zijn, aangezien het doel van de studie is om eventuele gunstige effecten van chiropractische onderhoudszorg op de fysiologische functie te bepalen in tegenstelling tot pijnbestrijding. Het theoretische raamwerk suggereert een mogelijke rol van chiropractische onderhoudszorg bij de preventie van segmentale disfunctie in de wervelkolom en trapsgewijze neuro-endocriene reacties op biomechanische stress van de spinale segmenten, hypomobiliteit [1, 2].

Chiropractische onderhoudszorg is voor een periode van 8 weken met proefpersonen die één bezoek per week hebben gepland. Controlepersonen wordt gevraagd om gedurende 8 weken af ​​te zien van chiropractische zorg. Alle proefpersonen zullen worden gevraagd om de huidige status van hun levensstijlgedrag gedurende de onderzoeksperiode te handhaven, b.v. verander geen dieet of oefen trainingsschema's. Met behulp van de draagbare WHOOP-technologie om de dagelijkse HRV vast te leggen, is de primaire uitkomst het wekelijkse gemiddelde van de HRV. Voorafgaand aan de start van de interventiefase van het onderzoek is er een basisweek met HRV-opnamen. Een toename van de HRV van ten minste 6,5% vanaf de basislijn tot 8 weken zonder een gelijktijdige verandering in de controlegroep zal voorlopig inzicht geven in chiropractische onderhoudszorg en regulatie van functies van het autonome zenuwstelsel. Aangezien dit een haalbaarheidsstudie is om het nut van biometrische apparaten te onderzoeken om veranderingen in HRV te meten tijdens chiropractische onderhoudszorg, is de steekproefomvang beperkt tot 20 proefpersonen.

De 20 proefpersonen zullen gezonde mannelijke volwassenen zijn van 18 tot 40 jaar oud. Gezien de kleine steekproefomvang. vrouwen worden uitgesloten om eventuele verstorende effecten van de menstruatiecyclus op de meting van HRV te voorkomen. De samenvatting van het bewijs tot nu toe wijst op middelgrote tot grote effecten in fluctuaties van HRV gedurende de menstruele cyclus [3]. De onderzoeksopzet omvat eenvoudige randomisatie van proefpersonen in chiropractische onderhoudszorg of controlegroep. De interventiegroep zal wekelijkse chiropractische zorg krijgen, in de vorm van chiropractische aanpassingen met hoge snelheid en lage amplitude (HVLA) die worden geleverd aan beperkte wervels van de cervicale, thoracale en lumbale spinale segmenten. Bewegingspalpatie van de wervelkolom zal worden gebruikt om beperkte wervels van de cervicale, thoracale en lumbale spinale segmenten te identificeren. Proefpersonen in de interventiegroep die niet aanwezig zijn bij ten minste vier (4) geplande chiropractiebezoeken zullen uit het onderzoek worden teruggetrokken. Proefpersonen in de controlegroep die meer dan twee (2) chiropractische behandelingen (bezoeken) krijgen, worden uit het onderzoek teruggetrokken. Proefpersonen in beide groepen die meer dan twee (2) andere complementaire en alternatieve (CAM) therapieën (bezoeken) krijgen, zullen uit het onderzoek worden teruggetrokken.

1. Kovanur Sampath K, Mani R, Cotter JD, Tumilty S. Meetbare veranderingen in het neuro-endocriene mechanisme na spinale manipulatie. Medische hypothesen. 2015;85:819-24.
2. Sampath KK, Botnmark E, Mani R, Cotter JD, Katare R, Munasinghe PE, et al. Neuro-endocriene respons na manipulatie van de thoracale wervelkolom bij gezonde mannen. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27.
3. Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Würth L, Schneider E, Thayer JF, Ditzen B, et al. Een systematische review en meta-analyse van interne veranderingen in cardiale vagale activiteit gedurende de menstruatiecyclus: implicaties voor de gezondheid van vrouwen en toekomstige studies. J Clin Med. 2019;8.