Związek między opieką chiropraktyczną a regulacją autonomicznego układu nerwowego

Projekt badania jest pragmatyczną próbą wykonalności porównującą wpływ opieki podtrzymującej chiropraktyka w porównaniu z grupą kontrolną, bez opieki chiropraktycznej, na zmienność rytmu serca (HRV) u zdrowych dorosłych mężczyzn. Osoby w obu grupach będą zdrowymi kontrolami, ponieważ celem badania jest określenie korzystnych skutków, jeśli takie istnieją, chiropraktycznej opieki podtrzymującej na funkcje fizjologiczne, w przeciwieństwie do leczenia bólu. Ramy teoretyczne sugerują potencjalną rolę chiropraktycznej opieki podtrzymującej w zapobieganiu dysfunkcji segmentów kręgosłupa i kaskadowych odpowiedzi neuroendokrynnych na stres biomechaniczny segmentów kręgosłupa, hipomobilność [1, 2].

Opieka podtrzymująca chiropraktyka będzie trwała 8 tygodni z pacjentami zaplanowanymi na jedną wizytę tygodniowo. Osoby kontrolne zostaną poproszone o powstrzymanie się od chiropraktyki przez 8 tygodni. Wszyscy badani zostaną poproszeni o utrzymanie aktualnego stanu swoich zachowań związanych ze stylem życia przez cały okres badania, m.in. nie zmieniaj diety ani planów treningowych. Wykorzystując technologię ubieralną WHOOP do rejestrowania dziennego HRV, głównym wynikiem jest tygodniowa średnia HRV. Przed rozpoczęciem fazy interwencyjnej badania będzie prowadzony podstawowy tydzień rejestracji HRV. Wzrost HRV o co najmniej 6,5% od wartości wyjściowej do 8 tygodni bez jednoczesnej zmiany w grupie kontrolnej zapewni wstępny wgląd w opiekę chiropraktyczną i regulację funkcji autonomicznego układu nerwowego. Ponieważ jest to studium wykonalności mające na celu zbadanie użyteczności urządzeń biometrycznych do pomiaru zmian HRV podczas chiropraktycznej opieki konserwacyjnej, wielkość próby jest ograniczona do 20 osób.

20 osób to zdrowi dorośli mężczyźni w wieku od 18 do 40 lat. Biorąc pod uwagę mały rozmiar próby. kobiety są wykluczane, aby uniknąć zakłócającego wpływu cyklu miesiączkowego na pomiar HRV. Podsumowanie dotychczasowych dowodów wskazuje na średni lub duży wpływ fluktuacji HRV w cyklu menstruacyjnym [3]. Projekt badania będzie obejmował prostą randomizację pacjentów do chiropraktycznej opieki podtrzymującej lub grupy kontrolnej. Grupa interwencyjna będzie otrzymywać cotygodniową opiekę chiropraktyczną w postaci chiropraktycznych korekt chiropraktycznych o dużej prędkości i niskiej amplitudzie (HVLA) dostarczanych do ograniczonych kręgów odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa. Badanie palpacyjne kręgosłupa posłuży do identyfikacji ograniczonych kręgów odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa. Osoby z grupy interwencyjnej, które nie uczestniczą w co najmniej czterech (4) zaplanowanych wizytach chiropraktycznych, zostaną wycofane z badania. Pacjenci z grupy kontrolnej, którzy przejdą więcej niż dwa (2) zabiegi chiropraktyczne (wizyty), zostaną wycofani z badania. Pacjenci z którejkolwiek z grup, którzy otrzymają więcej niż dwie (2) inne terapie uzupełniające i alternatywne (CAM) (wizyty), zostaną wycofani z badania.

1. Kovanur Sampath K, Mani R, Cotter JD, Tumilty S. Mierzalne zmiany w mechanizmie neuro-endokrynnym po manipulacji kręgosłupa. Hipotezy medyczne. 2015;85:819-24.
2. Sampath KK, Botnmark E, Mani R, Cotter JD, Katare R, Munasinghe PE i in. Odpowiedź neuroendokrynna po manipulacji kręgosłupa piersiowego u zdrowych mężczyzn. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27.
3. Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Würth L, Schneider E, Thayer JF, Ditzen B i in. Systematyczny przegląd i metaanaliza zmian wewnątrzosobniczych w aktywności nerwu błędnego serca w całym cyklu menstruacyjnym: implikacje dla zdrowia kobiet i przyszłych badań. J Clin Med. 2019;8.