Relação entre Quiropraxia e Regulação do Sistema Nervoso Autônomo

O desenho do estudo é um ensaio de viabilidade pragmática comparando os efeitos dos cuidados de manutenção quiroprática versus um grupo de controle, sem tratamento quiroprático, na variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em adultos saudáveis ​​do sexo masculino. Os indivíduos em ambos os grupos serão controles saudáveis, pois o objetivo do estudo é determinar os efeitos benéficos, se houver, dos cuidados de manutenção quiroprática na função fisiológica, em oposição ao controle da dor. A estrutura teórica sugere um papel potencial dos cuidados de manutenção quiroprática na prevenção da disfunção segmentar na coluna vertebral e respostas neuroendócrinas em cascata ao estresse biomecânico dos segmentos da coluna vertebral, hipomobilidade [1, 2].

Os cuidados de manutenção quiroprática terão a duração de 8 semanas, com indivíduos agendados para uma visita por semana. Indivíduos de controle serão solicitados a abster-se de tratamento quiroprático por 8 semanas. Todos os indivíduos serão solicitados a manter o status atual de seus comportamentos de estilo de vida durante o período de estudo, por exemplo, não altere a dieta ou os horários de treinamento. Usando a tecnologia vestível WHOOP para registrar a VFC diária, o resultado primário é a média semanal da VFC. Haverá uma semana inicial de registros de VFC antes de iniciar a fase de intervenção do estudo. Um aumento na VFC de pelo menos 6,5% desde o início até 8 semanas sem uma alteração concomitante no grupo controle fornecerá informações preliminares sobre os cuidados de manutenção quiroprática e regulação das funções do sistema nervoso autônomo. Como este é um estudo de viabilidade para explorar a utilidade de dispositivos biométricos para medir mudanças na VFC durante os cuidados de manutenção quiroprática, o tamanho da amostra é limitado a 20 indivíduos.

Os 20 sujeitos serão adultos saudáveis ​​do sexo masculino de 18 a 40 anos. Dado o pequeno tamanho da amostra. as mulheres estão sendo excluídas para evitar quaisquer efeitos de confusão do ciclo menstrual na medição da VFC. O resumo das evidências até o momento indica efeitos médios a grandes nas flutuações da VFC ao longo do ciclo menstrual [3]. O desenho do estudo incluirá a randomização simples de indivíduos em tratamento de manutenção quiroprática ou grupo de controle. O grupo de intervenção receberá cuidados quiropráticos semanais, na forma de ajustes quiropráticos de alta velocidade e baixa amplitude (HVLA) entregues às vértebras restritas dos segmentos da coluna vertebral cervical, torácica e lombar. A palpação do movimento da coluna será usada para identificar as vértebras restritas dos segmentos da coluna cervical, torácica e lombar. Os indivíduos do grupo de intervenção que não comparecerem a pelo menos quatro (4) consultas quiropráticas agendadas serão retirados do estudo. Os indivíduos do grupo de controle que receberem mais de dois (2) tratamentos quiropráticos (visitas) serão retirados do estudo. Os indivíduos em qualquer um dos grupos que receberem mais de duas (2) outras terapias complementares e alternativas (CAM) (visitas) serão retirados do estudo.

1. Kovanur Sampath K, Mani R, Cotter JD, Tumilty S. Mudanças mensuráveis ​​no mecanismo neuro-endócrino após manipulação da coluna vertebral. Hipóteses médicas. 2015;85:819-24.
2. Sampath KK, Botnmark E, Mani R, Cotter JD, Katare R, Munasinghe PE, et al. Resposta neuroendócrina após uma manipulação da coluna vertebral torácica em homens saudáveis. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27.
3. Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Würth L, Schneider E, Thayer JF, Ditzen B, et al. Uma revisão sistemática e meta-análise das mudanças individuais na atividade vagal cardíaca ao longo do ciclo menstrual: implicações para a saúde feminina e estudos futuros. J Clin Med. 2019;8.