Взаимосвязь между хиропрактикой и регуляцией вегетативной нервной системы

Дизайн исследования представляет собой практическое осуществимое испытание, сравнивающее влияние поддерживающей терапии хиропрактикой по сравнению с контрольной группой без помощи хиропрактики на вариабельность сердечного ритма (ВСР) у здоровых взрослых мужчин. Субъекты в обеих группах будут здоровым контролем, поскольку цель исследования состоит в том, чтобы определить положительное влияние, если таковое имеется, поддерживающей терапии хиропрактики на физиологические функции в отличие от обезболивания. Теоретическая база предполагает потенциальную роль хиропрактики в профилактике сегментарной дисфункции позвоночника и каскадных нейроэндокринных реакций на биомеханическую нагрузку сегментов позвоночника, гипомобильность [1, 2].

Поддерживающая хиропрактика будет проводиться в течение 8 недель, при этом субъектам запланировано одно посещение в неделю. Субъектам контрольной группы будет предложено воздержаться от хиропрактики в течение 8 недель. Всем субъектам будет предложено поддерживать текущий статус своего образа жизни в течение всего периода исследования, т.е. не меняйте диету или график тренировок. Используя носимую технологию WHOOP для ежедневной регистрации ВСР, основным результатом является среднее недельное значение ВСР. Перед началом интервенционной фазы исследования будет проводиться базовая неделя регистрации ВСР. Увеличение ВСР не менее чем на 6,5% по сравнению с исходным уровнем до 8 недель без сопутствующих изменений в контрольной группе даст предварительную информацию о поддерживающей терапии хиропрактикой и регуляции функций вегетативной нервной системы. Поскольку это технико-экономическое обоснование для изучения полезности биометрических устройств для измерения изменений ВСР во время поддерживающего ухода за хиропрактикой, размер выборки ограничен 20 субъектами.

20 субъектов будут здоровыми взрослыми мужчинами в возрасте от 18 до 40 лет. Учитывая небольшой размер выборки. женщины исключаются, чтобы избежать любого искажающего влияния менструального цикла на измерение ВСР. Обобщение имеющихся на сегодняшний день данных указывает на среднее или значительное влияние колебаний ВСР в течение менструального цикла [3]. Дизайн исследования будет включать простую рандомизацию субъектов в поддерживающую хиропрактику или контрольную группу. Группа вмешательства будет получать еженедельную хиропрактику в виде высокоскоростной низкоамплитудной (HVLA) хиропрактики, доставляемой ограниченным позвонкам шейного, грудного и поясничного сегментов позвоночника. Пальпация позвоночника в движении будет использоваться для выявления ограниченных позвонков шейного, грудного и поясничного сегментов позвоночника. Субъекты в группе вмешательства, которые не посещают как минимум четыре (4) запланированных посещения хиропрактики, будут исключены из исследования. Субъекты контрольной группы, получившие более двух (2) сеансов хиропрактики (посещений), будут исключены из исследования. Субъекты в любой группе, которые получают более двух (2) других дополнительных и альтернативных (CAM) методов лечения (посещений), будут исключены из исследования.

1. Кованур Сампат К., Мани Р., Коттер Дж. Д., Тумилти С. Измеримые изменения нейроэндокринного механизма после манипуляций с позвоночником. Мед Гипотезы. 2015;85:819-24.
2. Sampath KK, Botnmark E, Mani R, Cotter JD, Katare R, Munasinghe PE и др. Нейроэндокринный ответ после манипуляций на грудном отделе позвоночника у здоровых мужчин. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27.
3. Шмаленбергер К.М., Эйзенлор-Моул Т.А., Вюрт Л., Шнайдер Э., Тайер Дж.Ф., Дитцен Б. и др. Систематический обзор и метаанализ внутриличностных изменений активности блуждающего нерва в течение менструального цикла: значение для женского здоровья и будущие исследования. Дж. Клин Мед. 2019;8.