Relation entre les soins chiropratiques et la régulation du système nerveux autonome

La conception de l'étude est un essai de faisabilité pragmatique comparant les effets des soins d'entretien chiropratiques par rapport à un groupe témoin, sans soins chiropratiques, sur la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) chez des hommes adultes en bonne santé. Les sujets des deux groupes seront des témoins sains car le but de l'étude est de déterminer les effets bénéfiques, le cas échéant, des soins d'entretien chiropratique sur la fonction physiologique par opposition à la gestion de la douleur. Le cadre théorique suggère un rôle potentiel des soins chiropratiques d'entretien dans la prévention des dysfonctionnements segmentaires du rachis et des cascades de réponses neuro-endocriniennes au stress biomécanique des segments rachidiens, l'hypomobilité [1, 2].

Les soins d'entretien chiropratique seront d'une durée de 8 semaines avec des sujets programmés pour une visite par semaine. Les sujets témoins seront invités à s'abstenir de soins chiropratiques pendant 8 semaines. Tous les sujets seront invités à maintenir l'état actuel de leurs comportements de style de vie pendant la durée de la période d'étude, par ex. ne modifiez pas votre régime alimentaire ou vos programmes d'entraînement. En utilisant la technologie portable WHOOP pour enregistrer la VRC quotidienne, le résultat principal est la moyenne hebdomadaire de la VRC. Il y aura une semaine de base d'enregistrements HRV avant de commencer la phase d'intervention de l'étude. Une augmentation de la VRC d'au moins 6,5 % par rapport au départ à 8 semaines sans changement concomitant dans le groupe témoin fournira des informations préliminaires sur les soins d'entretien chiropratique et la régulation des fonctions du système nerveux autonome. Comme il s'agit d'une étude de faisabilité visant à explorer l'utilité des dispositifs biométriques pour mesurer les changements de VRC pendant les soins d'entretien chiropratique, la taille de l'échantillon est limitée à 20 sujets.

Les 20 sujets seront des hommes adultes en bonne santé âgés de 18 à 40 ans. Compte tenu de la petite taille de l'échantillon. les femmes sont exclues pour éviter tout effet confondant du cycle menstruel sur la mesure de la VRC. Le résumé des preuves à ce jour indique des effets moyens à importants sur les fluctuations de la VRC tout au long du cycle menstruel [3]. La conception de l'étude comprendra une simple randomisation des sujets dans les soins d'entretien chiropratique ou le groupe témoin. Le groupe d'intervention recevra des soins chiropratiques hebdomadaires, sous la forme d'ajustements chiropratiques à haute vitesse et faible amplitude (HVLA) administrés aux vertèbres restreintes des segments rachidiens cervical, thoracique et lombaire. La palpation de mouvement de la colonne vertébrale sera utilisée pour identifier les vertèbres restreintes des segments rachidiens cervical, thoracique et lombaire. Les sujets du groupe d'intervention qui ne se présentent pas à au moins quatre (4) visites chiropratiques programmées seront retirés de l'étude. Les sujets du groupe témoin qui reçoivent plus de deux (2) traitements chiropratiques (visites) seront retirés de l'étude. Les sujets de l'un ou l'autre des groupes qui reçoivent plus de deux (2) autres thérapies complémentaires et alternatives (CAM) (visites) seront retirés de l'étude.

1. Kovanur Sampath K, Mani R, Cotter JD, Tumilty S. Changements mesurables dans le mécanisme neuro-endocrinien suite à une manipulation vertébrale. Hypothèses médicales. 2015;85:819-24.
2. Sampath KK, Botnmark E, Mani R, Cotter JD, Katare R, Munasinghe PE, et al. Réponse neuroendocrinienne suite à une manipulation vertébrale thoracique chez l'homme sain. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27.
3. Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Würth L, Schneider E, Thayer JF, Ditzen B, et al. Une revue systématique et une méta-analyse des changements intra-individuels de l'activité vagale cardiaque tout au long du cycle menstruel : implications pour la santé des femmes et études futures. J Clin Med. 2019;8.