Forholdet mellom kiropraktisk omsorg og autonom nervesystemregulering

Studiedesignet er en pragmatisk gjennomførbarhetsstudie som sammenligner effekten av kiropraktisk vedlikeholdspleie versus en kontrollgruppe, ingen kiropraktisk behandling, på hjertefrekvensvariabilitet (HRV) hos friske mannlige voksne. Forsøkspersonene i begge gruppene vil være sunne kontroller, da formålet med studien er å bestemme gunstige effekter, om noen, av kiropraktisk vedlikeholdspleie på fysiologisk funksjon i motsetning til smertebehandling. Det teoretiske rammeverket antyder en potensiell rolle for kiropraktisk vedlikeholdspleie i forebygging av segmentell dysfunksjon i ryggraden og kaskadende nevro-endokrine responser på biomekanisk stress i ryggradssegmentene, hypomobilitet [1, 2].

Kiropraktisk vedlikeholdsbehandling vil vare i 8 uker med forsøkspersoner planlagt til ett besøk per uke. Kontrollpersoner vil bli bedt om å avstå fra kiropraktisk behandling i 8 uker. Alle forsøkspersoner vil bli bedt om å opprettholde gjeldende status for livsstilsatferden sin i løpet av studieperioden, f.eks. ikke endre kosthold eller treningsplaner. Ved å bruke WHOOP wearable-teknologien for å registrere daglig HRV, er det primære resultatet det ukentlige gjennomsnittet av HRV. Det vil være en baseline uke med HRV-registreringer før intervensjonsfasen av studien starter. En økning i HRV på minst 6,5 % fra baseline til 8 uker uten samtidig endring i kontrollgruppen vil gi foreløpig innsikt i kiropraktisk vedlikeholdspleie og regulering av funksjoner i det autonome nervesystemet. Siden dette er en mulighetsstudie for å utforske nytten av biometriske enheter for å måle endringer i HRV under kiropraktisk vedlikehold, er prøvestørrelsen begrenset til 20 forsøkspersoner.

De 20 forsøkspersonene vil være friske mannlige voksne fra 18 til 40 år. Gitt den lille prøvestørrelsen. kvinner blir ekskludert for å unngå forvirrende effekter av menstruasjonssyklusen på målingen av HRV. Oppsummeringen av bevisene til dags dato indikerer middels til store effekter i svingninger av HRV over menstruasjonssyklusen [3]. Studiedesignet vil inkludere enkel randomisering av forsøkspersoner til kiropraktisk vedlikeholdspleie eller kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen vil motta ukentlig kiropraktisk behandling, i form av høyhastighets, lav amplitude (HVLA) kiropraktiske justeringer levert til begrensede ryggvirvler i cervical, thorax og lumbal spinal segmenter. Bevegelsespalpering av ryggraden vil bli brukt til å identifisere begrensede ryggvirvler i cervical, thorax og lumbal spinal segmenter. Forsøkspersoner i intervensjonsgruppen som ikke deltar på minst fire (4) planlagte kiropraktorbesøk vil bli trukket fra studien. Forsøkspersoner i kontrollgruppen som mottar mer enn to (2) kiropraktiske behandlinger (besøk) vil bli trukket fra studien. Forsøkspersoner i begge grupper som mottar mer enn to (2) andre komplementære og alternative (CAM) terapier (besøk) vil bli trukket fra studien.

1. Kovanur Sampath K, Mani R, Cotter JD, Tumilty S. Målbare endringer i den nevro-endokrine mekanismen etter spinal manipulasjon. Med Hypoteser. 2015;85:819-24.
2. Sampath KK, Botnmark E, Mani R, Cotter JD, Katare R, Munasinghe PE, et al. Nevroendokrin respons etter en thorax spinal manipulasjon hos friske menn. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27.
3. Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Würth L, Schneider E, Thayer JF, Ditzen B, et al. En systematisk gjennomgang og metaanalyse av endringer innen person i hjertevagal aktivitet over menstruasjonssyklusen: Implikasjoner for kvinnelig helse og fremtidige studier. J Clin Med. 2019;8.