Forholdet mellem kiropraktisk pleje og regulering af det autonome nervesystem

Undersøgelsesdesignet er et pragmatisk gennemførlighedsforsøg, der sammenligner virkningerne af kiropraktisk vedligeholdelse versus en kontrolgruppe, ingen kiropraktisk pleje, på hjertefrekvensvariabilitet (HRV) hos raske mandlige voksne. Forsøgspersonerne i begge grupper vil være sunde kontroller, da formålet med undersøgelsen er at bestemme gavnlige effekter, hvis nogen, af kiropraktisk vedligeholdelsespleje på fysiologisk funktion i modsætning til smertebehandling. Den teoretiske ramme antyder en potentiel rolle af kiropraktisk vedligeholdelsespleje i forebyggelsen af ​​segmental dysfunktion i rygsøjlen og kaskadende neuro-endokrine reaktioner på biomekanisk stress i de spinale segmenter, hypomobilitet [1, 2].

Kiropraktisk vedligeholdelsespleje vil vare 8 uger med forsøgspersoner planlagt til et besøg om ugen. Kontrolpersoner vil blive bedt om at afstå fra kiropraktisk behandling i 8 uger. Alle forsøgspersoner vil blive bedt om at opretholde den aktuelle status for deres livsstilsadfærd i hele undersøgelsesperioden, f.eks. ændre ikke kost- eller træningsplaner. Ved at bruge WHOOP wearable-teknologien til at registrere daglig HRV, er det primære resultat det ugentlige gennemsnit af HRV. Der vil være en baseline-uge med HRV-optagelser, inden undersøgelsens interventionsfase påbegyndes. En stigning i HRV på mindst 6,5 % fra baseline til 8 uger uden en samtidig ændring i kontrolgruppen vil give foreløbig indsigt i kiropraktisk vedligeholdelsespleje og regulering af det autonome nervesystems funktioner. Da dette er en gennemførlighedsundersøgelse for at udforske nytten af ​​biometriske enheder til at måle ændringer i HRV under kiropraktisk vedligeholdelsespleje, er prøvestørrelsen begrænset til 20 forsøgspersoner.

De 20 forsøgspersoner vil være raske mandlige voksne fra 18 til 40 år. I betragtning af den lille stikprøvestørrelse. kvinder udelukkes for at undgå forvirrende virkninger af menstruationscyklus på måling af HRV. Sammenfatningen af ​​de hidtidige beviser indikerer mellemstore til store effekter i udsving i HRV på tværs af menstruationscyklussen [3]. Undersøgelsesdesignet vil omfatte simpel randomisering af forsøgspersoner til kiropraktisk vedligeholdelsespleje eller kontrolgruppe. Interventionsgruppen vil modtage ugentlig kiropraktisk pleje i form af kiropraktiske justeringer med høj hastighed, lav amplitude (HVLA) leveret til begrænsede hvirvler i de cervikale, thorax- og lumbale spinalsegmenter. Bevægelsespalpering af rygsøjlen vil blive brugt til at identificere begrænsede ryghvirvler i de cervikale, thorax- og lumbale spinalsegmenter. Forsøgspersoner i interventionsgruppen, som ikke deltager i mindst fire (4) planlagte kiropraktiske besøg, vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen. Forsøgspersoner i kontrolgruppen, som modtager mere end to (2) kiropraktiske behandlinger (besøg), vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen. Forsøgspersoner i begge grupper, som modtager mere end to (2) andre komplementære og alternative (CAM) terapier (besøg), vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen.

1. Kovanur Sampath K, Mani R, Cotter JD, Tumilty S. Målbare ændringer i den neuro-endokrine mekanisme efter spinal manipulation. Med Hypoteser. 2015;85:819-24.
2. Sampath KK, Botnmark E, Mani R, Cotter JD, Katare R, Munasinghe PE, et al. Neuroendokrin respons efter en thorax spinal manipulation hos raske mænd. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27.
3. Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Würth L, Schneider E, Thayer JF, Ditzen B, et al. En systematisk gennemgang og meta-analyse af ændringer i personens indre i vagal hjerteaktivitet på tværs af menstruationscyklussen: Implikationer for kvindelig sundhed og fremtidige undersøgelser. J Clin Med. 2019;8.