このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ホルター心電図による睡眠時無呼吸のスクリーニング: 心拍変動解析アルゴリズムの検証

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の事前診断における 2 チャネル ホルター心電図からの心拍変動解析の新しいアルゴリズムの進化: 診断精度に関する研究

閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) は、心血管疾患を持つ人口の最大 60% に影響を与える健康上の懸念の高まりです。 この症候群に関連する高い心血管罹患率と死亡率にもかかわらず、睡眠ポリグラフ記録の実質的な不便さとコストにより、日常的な評価が遅れる可能性があります。 睡眠ポリグラフ (PSG) は、診断のゴールド スタンダードです。 しかし、これは費用と時間がかかる検査です。 OSAS の存在を示唆する定期的なホルター モニタリングから得られる交感神経アドレナリン バランスは、患者を導き、主に PSG を維持することを可能にします。 PSG と比較して、ホルター心電図には、普及、低コスト、一晩の入院の必要がない、正常な状態との類似性が高い、およびコンプライアンスが良好であるという利点があります。 無呼吸イベントに関連する心拍数の変化の観察は、OSAS の被験者を識別するための代替技術として使用される可能性があります。 ホルター心電図モニタリングによる HRV 解析による OSAS のスクリーニングの実現可能性に関しては、24 時間の心電図モニタリングが OSAS の診断に役立つ可能性があることが既に報告されています。 心拍数の変化を分析するOSASスクリーニング用の便利なレコーダーが開発されてから、より実用的な手法になりました。

調査の概要

詳細な説明

ホルター心電図モニタリングからの HRV 分析の新しいアルゴリズムが、閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) のリスクが中程度から重度の患者を、許容できる精度で診断するためのスクリーニング検査として使用できるかどうかを調べること。睡眠パターンは、睡眠ポリグラフと 24 時間歩行型心電図検査により、少なくとも 107 人で調査されます。 心拍変動性睡眠時無呼吸リスクスコア (HRV-SARS) は、HRV 分析を使用して計算されます。

患者は、2022 年 5 月から 7 月までの OSAS (次の閉塞性睡眠時無呼吸症状の少なくとも 1 つを伴う) が臨床的に疑われるため、睡眠ポリグラフ記録のために大学病院の睡眠センターに紹介された個人から募集されました。 . 包含および除外基準に従って、107 人の患者が試験に登録されました。 除外基準は、永続的または発作性心房細動、永続的なペースメーカー、他の睡眠障害の病歴、重度の心肺疾患、重度の糖尿病、自律神経機能障害、または主要な身体的または精神的疾患でした。 すべての患者は、完全な睡眠ポリグラフ記録と ECG ホルター モニタリングの両方を受けました。

ホルター ECG モニタリングからの HRV 分析のこの新しいアルゴリズムは、臨床的に OSAS が疑われる患者の正確で安価なスクリーニング ツールである可能性があり、リスクが最も高い患者にリソースを集中させるのに役立つ可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

107

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • İzmir、七面鳥、35110
        • Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、OSASが臨床的に疑われるため、睡眠ポリグラフ記録のために大学病院の睡眠センターに紹介された個人から募集されます(次の閉塞性睡眠時無呼吸症状の少なくとも1つを伴う:目撃された無呼吸、いびきおよび/または日中の眠気)

除外基準:

  • 永続的または発作性心房細動、永続的なペースメーカー、重度の心肺疾患、重度の糖尿病、自律神経機能障害、または重大な身体的または精神的疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:OSASの病状
従属変数は、病気の状態 (OSAS +/-) でした。 分析された独立変数は、年齢、性別、体格指数 (BMI) であり、HRV 変数については、昼と夜の値、および夜と昼の値の差 (D[D/N]) であり、夜の平均 HR、D [D/N] 平均 HR、夜間 r-MSSD、D[D/N] r-MSSD、夜間 SDNN、D[D/N] SDNN、夜間 SDNN 指数、D[D/N] SDNN 指数、夜間 SDANN、および D[D/N] SDANN。
ホルター心電図モニタリングは、2 リード携帯型心電計 (Fysiologic; 親切な厚意: MedTech Company、アムステルダム、オランダ) を使用して、PSG モニタリングと同時に 24 時間実行されます。 HRV による時間領域、周波数領域、および非線形指数を計算します。 RR 間隔間の差を記述するいくつかのパラメータが計算されます。記録のすべての 5 分間セグメントの NN 間隔 (SDANN)、および記録のすべての連続した 5 分間セグメントのすべての NN 間隔の SD の平均 (SDNN インデックス)。 すべての変数は、24 時間、昼間 (2:00 から 9:00 PM)、および夜間 (真夜中から午前 7 時) の期間に対して計算され、昼間と夜間の値の差 (D[D/N]) が計算されます。計算されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心拍変動
時間枠:24時間
心拍間の時間間隔の変動。 2 チャンネルのホルター ECG モニタリングによる HRV 分析 (時間、周波数、および非線形ドメイン)。
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Zeynep Z Ucar, Prof Dr、Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月5日

一次修了 (実際)

2022年7月1日

研究の完了 (実際)

2022年8月1日

試験登録日

最初に提出

2022年6月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月22日

最初の投稿 (実際)

2022年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月19日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する