Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Screening spánkové apnoe Holterovou elektrokardiografií: Validace algoritmu analýzy variability srdeční frekvence

Vývoj nového algoritmu analýzy variability srdeční frekvence z dvoukanálového Holterova elektrokardiogramu v předdiagnóze syndromu obstrukční spánkové apnoe: Studie o diagnostické přesnosti

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) je rostoucí zdravotní problém, který postihuje až 60 % populace s kardiovaskulárním onemocněním. Navzdory vysoké kardiovaskulární morbiditě a mortalitě spojené s tímto syndromem mohou značné nepohodlí a náklady na polysomnografické záznamy zpozdit rutinní vyšetření. Polysomnografie (PSG) je zlatým standardem pro diagnostiku. Jedná se však o nákladné a časově náročné vyšetření. Sympatoadrenergní rovnováha získaná z rutinního Holterova monitorování svědčícího o přítomnosti OSAS může umožnit vedení pacientů a primárně držet jejich PSG. Abnormality v nočních cyklických variacích srdeční frekvence (HR) byly dříve popsány u poruch dýchání souvisejících se spánkem. Ve srovnání s PSG má holterův elektrokardiogram výhody pervaze, nižší náklady, není potřeba hospitalizace přes noc, větší podobnost s normálními podmínkami a dobrá compliance. Pozorování změn srdeční frekvence související s apnoickými příhodami má potenciál být použito jako alternativní technika pro identifikaci subjektů s OSAS. Pokud jde o proveditelnost screeningu OSAS analýzou HRV pomocí monitorování holterového elektrokardiogramu, již bylo uvedeno, že 24hodinové elektrokardiografické monitorování může být užitečné pro diagnostiku OSAS. Po vývoji vhodného zapisovače pro screening OSAS analýzou změn srdeční frekvence se tato technika stala schůdnější.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Zjistit, zda lze nový algoritmus analýzy HRV z holterovského monitorování EKG použít jako screeningový test pro diagnostiku pacientů se středním až těžkým rizikem syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS) s přijatelnou přesností. spánkový vzorec bude vyšetřen u nejméně 107 jedinců pomocí polysomnografie a 24hodinové ambulantní elektrokardiografie. Skóre rizika spánkové apnoe variability srdeční frekvence (HRV-SARS) bude vypočítáno pomocí analýz HRV.

Pacienti byli rekrutováni z osob, které byly odeslány do spánkového centra naší fakultní nemocnice pro polysomnografický záznam z důvodu klinického podezření na OSAS (s alespoň jedním z následujících obstrukčních symptomů spánkové apnoe: svědky apnoe, chrápání a/nebo denní ospalost) od května do července 2022 . Prospektivně bylo do studie zařazeno 107 pacientů podle kritérií pro zařazení a vyloučení. Kritéria pro vyloučení byla trvalá nebo záchvatovitá fibrilace síní, permanentní kardiostimulátor, jiné poruchy spánku v anamnéze, těžké kardiopulmonální onemocnění, těžký diabetes mellitus, autonomní dysfunkce nebo závažná fyzická nebo duševní onemocnění. Všichni pacienti podstoupili jak kompletní polysomnografický záznam, tak Holterovo monitorování EKG.

Tento nový algoritmus analýzy HRV z holterového monitorování EKG může představovat přesný a levný screeningový nástroj u klinicky suspektních pacientů s OSAS a může pomoci zaměřit zdroje na ty s nejvyšším rizikem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

107

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • İzmir, Krocan, 35110
        • Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti budou vybráni z jedinců odeslaných do spánkového centra naší fakultní nemocnice pro polysomnografický záznam kvůli klinickému podezření na OSAS (alespoň s jedním z následujících příznaků obstrukční spánkové apnoe: svědky apnoe, chrápání a/nebo denní ospalost)

Kritéria vyloučení:

  • Permanentní nebo záchvatovitá fibrilace síní, permanentní kardiostimulátor, těžké kardiopulmonální onemocnění, těžký diabetes mellitus, autonomní dysfunkce nebo závažná fyzická nebo duševní onemocnění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Stav onemocnění OSAS
Závislou proměnnou byl nemocný stav (OSAS +/-). Analyzovanými nezávislými proměnnými byly věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti (BMI) a pro proměnné HRV jejich denní a noční hodnoty a rozdíly mezi jejich nočními a denními hodnotami (D[D/N]), jako noční průměr HR, D [D/N] střední HR, noční r-MSSD, D[D/N] r-MSSD, noční SDNN, D[D/N] SDNN, noční SDNN index, D[D/N] SDNN index, noční SDANN, a D[D/N] SDANN.
Monitorování Holterova elektrokardiogramu bude prováděno po dobu 24 hodin současně s monitorováním PSG pomocí 2svodového ambulantního elektrokardiografu (Fysiologic; laskavé svolení: MedTech Company, Amsterdam, Holandsko). Vypočítáme indexy časové domény, frekvenční domény a nelineární indexy pomocí HRV. Vypočte se několik parametrů popisujících rozdíly mezi intervaly RR: druhá odmocnina průměru součtu čtverců rozdílů mezi sousedními normálními intervaly RR (r-MSSD), SD intervalů NN (SDNN), SD průměrů NN intervaly ve všech 5minutových segmentech záznamu (SDANN) a průměr SD všech intervalů NN pro všechny po sobě jdoucí 5minutové segmenty záznamu (SDNN index). Všechny proměnné budou vypočítány pro 24hodinové, denní (14:00 až 21:00) a noční (od půlnoci do 7:00) a rozdíly mezi denními a nočními hodnotami (D[D/N]) budou být vypočítán.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: 24 hodin
Kolísání časových intervalů mezi údery srdce. Analýza HRV (v časové, frekvenční a nelineární oblasti) s 2-kanálovým Holterovým monitorováním EKG.
24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zeynep Z Ucar, Prof Dr, Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

28. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

21. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit