Screening von Schlafapnoe durch Holter-Elektrokardiographie: Validierung des Algorithmus zur Analyse der Herzfrequenzvariabilität

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) ist ein wachsendes Gesundheitsproblem, von dem bis zu 60 % der Bevölkerung mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen betroffen sind. Trotz der mit diesem Syndrom verbundenen hohen kardiovaskulären Morbidität und Mortalität können die erheblichen Unannehmlichkeiten und Kosten der polysomnographischen Aufzeichnungen die routinemäßige Untersuchung verzögern. Die Polysomnographie (PSG) ist der Goldstandard für die Diagnose. Dies ist jedoch eine kostspielige und zeitaufwändige Untersuchung. Das sympathoadrenerge Gleichgewicht, das aus der routinemäßigen Holter-Überwachung gewonnen wird und auf das Vorhandensein von OSAS hinweist, kann es den Patienten ermöglichen, die Patienten zu führen und ihre PSG-Werte primär zu halten. Abnormalitäten der nächtlichen Schwankungen der zyklischen Herzfrequenz (HF) wurden bereits bei schlafbezogenen Atmungsstörungen beschrieben. Verglichen mit PSG hat das Holter-Elektrokardiogramm die Vorteile der Durchdringung, der geringeren Kosten, der Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts über Nacht, der größeren Ähnlichkeit mit normalen Bedingungen und der guten Compliance. Die Beobachtung von Änderungen der Herzfrequenz im Zusammenhang mit Apnoe-Ereignissen kann möglicherweise als alternative Technik zur Identifizierung von Patienten mit OSAS verwendet werden. Im Hinblick auf die Machbarkeit des Screenings von OSAS durch HRV-Analyse durch Holter-Elektrokardiogramm-Überwachung wurde bereits berichtet, dass eine 24-Stunden-Elektrokardiographie-Überwachung nützlich sein könnte, um OSAS zu diagnostizieren. Diese Technik wurde nach der Entwicklung eines praktischen Rekorders für das OSAS-Screening durch Analyse von Änderungen der Herzfrequenz zu einer praktikableren Technik.