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Holter 심전도법에 의한 수면무호흡증의 선별: 심박 변이도 분석 알고리즘의 검증

2023년 2월 19일 업데이트: Zeynep Zeren Ucar, Izmir Dr Suat Seren Chest Diseases and Surgery Education and Research Hospital

폐쇄성수면무호흡증후군의 사전진단을 위한 2채널 홀터 심전도를 이용한 새로운 심박변이도 분석 알고리즘의 진화: 진단 정확도에 관한 연구

폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)은 심혈관 질환이 있는 인구의 최대 60%에 영향을 미치는 증가하는 건강 문제입니다. 이 증후군과 관련된 높은 심혈관 이환율 및 사망률에도 불구하고 수면다원검사 기록의 상당한 불편함과 비용으로 인해 일상적인 평가가 지연될 수 있습니다. 수면다원검사(PSG)는 진단을 위한 황금 표준입니다. 그러나 이는 비용과 시간이 많이 소요되는 검사입니다. OSAS의 존재를 시사하는 일상적인 Holter 모니터링에서 얻은 Sympathoadrenergic 균형은 환자를 안내하고 PSG가 주로 유지되도록 할 수 있습니다. 야간 순환 심박수(HR) 변화의 이상은 이전에 수면 관련 호흡 장애에서 설명되었습니다. PSG와 비교하여 홀터 심전도는 침투, 비용 절감, 하룻밤 입원이 필요하지 않음, 정상 상태와 유사성 및 준수성이 우수하다는 장점이 있습니다. 무호흡 사건과 관련된 심박수의 변화를 관찰하는 것은 OSAS를 가진 피험자를 식별하기 위한 대체 기술로 사용될 가능성이 있습니다. 홀터 심전도 모니터링에 의한 HRV 분석에 의한 OSAS 스크리닝의 타당성과 관련하여, 24시간 심전도 모니터링이 OSAS 진단에 유용할 수 있다는 것이 이미 보고되었습니다. 심장 박동의 변화를 분석하여 OSAS 스크리닝을 위한 편리한 기록계가 개발되어 사용이 보다 실현 가능한 기술이 되었습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

홀터 심전도 모니터링을 통한 새로운 HRV 분석 알고리즘이 폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS)의 중등도에서 중증 위험이 있는 환자의 진단을 위한 스크리닝 테스트로 허용 가능한 정확도로 사용될 수 있는지 알아보기 위해 하룻밤 수면 패턴은 수면 다원 검사와 24시간 보행 심전도 검사를 통해 최소 107명의 개인에서 조사됩니다. 심박 변이성 수면 무호흡증 위험 점수(HRV-SARS)는 HRV 분석을 사용하여 계산됩니다.

2022년 5월부터 7월까지 임상적으로 OSAS가 의심되어 수면다원검사 기록을 위해 우리 대학병원 수면센터에 의뢰된 환자들(다음 폐쇄성 수면 무호흡증 증상 중 적어도 하나가 있음: 목격된 무호흡, 코골이 및/또는 주간 졸음) 환자를 모집했습니다. . 전향적으로 107명의 환자가 포함 및 제외 기준에 따라 연구에 등록했습니다. 제외 기준은 영구 또는 발작성 심방 세동, 영구 심박 조율기, 기타 수면 장애의 병력, 중증 심폐 질환, 중증 당뇨병, 자율 신경 기능 장애 또는 주요 신체적 또는 정신적 질병이었습니다. 모든 환자는 전체 수면다원검사 기록과 ECG Holter 모니터링을 모두 받았습니다.

홀터 ECG 모니터링을 통한 HRV 분석의 이 새로운 알고리즘은 임상적으로 OSAS가 의심되는 환자에서 정확하고 저렴한 스크리닝 도구를 나타낼 수 있으며 가장 위험이 높은 환자에게 리소스를 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

107

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • İzmir, 칠면조, 35110
        • Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 임상적으로 OSAS가 의심되어 수면다원검사 기록을 위해 우리 대학병원 수면센터에 의뢰된 환자들 중에서 환자를 모집합니다.

제외 기준:

  • 영구 또는 발작성 심방 세동, 영구 심박 조율기, 중증 심폐 질환, 중증 당뇨병, 자율 신경 기능 장애 또는 주요 신체적 또는 정신적 질병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: OSAS 질병 상태
종속 변수는 질병 상태(OSAS +/-)였습니다. 분석된 독립 변수는 연령, 성별, 체질량 지수(BMI)였으며, HRV 변수의 경우 낮과 밤의 값과 밤과 낮의 값 차이(D[D/N])를 밤 평균 HR, D로 분석했습니다. [D/N] 평균 HR, 야간 r-MSSD, D[D/N] r-MSSD, 야간 SDNN, D[D/N] SDNN, 야간 SDNN 인덱스, D[D/N] SDNN 인덱스, 야간 SDANN, 및 D[D/N] SDANN.
Holter 심전도 모니터링은 2-리드 보행 심전도계(Fysiologic; 종류 제공: MedTech Company, Amsterdam, Holland)를 사용하여 PSG 모니터링과 동시에 24시간 동안 수행됩니다. HRV로 시간 영역, 주파수 영역 및 비선형 지수를 계산합니다. RR 간격 사이의 차이를 설명하는 여러 매개변수가 계산됩니다. 인접한 정상 RR 간격(r-MSSD), NN 간격의 SD(SDNN), 녹음의 모든 5분 세그먼트의 NN 간격(SDANN) 및 녹음의 모든 연속 5분 세그먼트에 대한 모든 NN 간격의 SD 평균(SDNN 인덱스). 모든 변수는 24시간, 주간(2:00~9:00 PM) 및 야간(자정~오전 7시) 기간에 대해 계산되며 주간과 야간 값의 차이(D[D/N])는 계산됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심박수 변동성
기간: 24 시간
심장 박동 사이의 시간 간격의 변화입니다. 2채널 Holter ECG 모니터링을 통한 HRV 분석(시간, 주파수 및 비선형 영역).
24 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Zeynep Z Ucar, Prof Dr, Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 5일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 22일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 2월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 19일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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