Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Screening af søvnapnø ved Holter elektrokardiografi: Validering af algoritme for analyse af hjertefrekvensvariabilitet

Udvikling af en ny algoritme for analyse af hjertefrekvensvariabilitet fra to-kanals Holter-elektrokardiogram i prædiagnose af obstruktiv søvnapnøsyndrom: en undersøgelse af diagnostisk nøjagtighed

Obstruktivt søvnapnøsyndrom (OSAS) er et voksende sundhedsproblem, der påvirker op til 60 % af befolkningen med hjerte-kar-sygdomme. På trods af den høje kardiovaskulære morbiditet og dødelighed forbundet med dette syndrom, kan de betydelige gener og omkostninger ved polysomnografiske optagelser forsinke rutineevalueringen. Polysomnografi (PSG) er guldstandarden for diagnose. Dette er dog en dyr og tidskrævende undersøgelse. Sympatoadrenerg balance opnået fra rutinemæssig Holter-monitorering, der tyder på tilstedeværelsen af ​​OSAS, kan gøre det muligt for patienterne at blive vejledt og deres PSG'er primært at blive holdt. Abnormiteter i natlige cykliske hjertefrekvensvariationer (HR) er tidligere blevet beskrevet i søvnrelaterede vejrtrækningsforstyrrelser. Sammenlignet med PSG har holter-elektrokardiogram fordelene ved pervasion, lavere omkostninger, intet behov for hospitalsindlæggelse natten over, større lighed med normale forhold og god compliance. Observation af ændringer i hjertefrekvens i forbindelse med apnøhændelser har potentiale til at blive brugt som en alternativ teknik til identifikation af patienter med OSAS. Med hensyn til gennemførligheden af ​​screening af OSAS ved HRV-analyse ved holter-elektrokardiogrammonitorering, er det allerede blevet rapporteret, at en 24-timers elektrokardiografisk monitorering kan være nyttig til at diagnosticere OSAS. Det blev en mere anvendelig teknik at bruge efter udviklingen af ​​en praktisk optager til OSAS-screening ved at analysere ændringer i hjertefrekvens.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

For at finde ud af, om en ny algoritme for HRV-analyse fra holter-EKG-monitorering kan bruges som en screeningstest til diagnosticering af patienter med moderat til svær risiko for obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) med en acceptabel nøjagtighed. søvnmønster vil blive undersøgt hos mindst 107 personer ved polysomnografi og 24-timers ambulatorisk elektrokardiografi. Hjertefrekvensvariabilitet søvnapnørisikoscore (HRV-SARS) vil blive beregnet ved hjælp af HRV-analyser.

Patienterne blev rekrutteret fra personer, der blev henvist til vores universitetshospitals søvncenter til en polysomnografioptagelse på grund af klinisk mistænkt OSAS (med mindst et af følgende obstruktive søvnapnøsymptomer: vidne til apnø, snorken og/eller søvnighed i dagtimerne) fra maj til juli 2022 . Prospektivt 107 patienter indrulleret i undersøgelsen i henhold til inklusions- og eksklusionskriterier. Eksklusionskriterier var permanent eller paroxysmal atrieflimren, permanent pacemaker, historie med andre søvnforstyrrelser, alvorlig hjerte-lungesygdom, svær diabetes mellitus, autonom dysfunktion eller større fysiske eller psykiske lidelser. Alle patienter gennemgik både en fuld polysomnografi-optagelse og EKG Holter-monitorering.

Denne nye algoritme for HRV-analyse fra holter-EKG-monitorering kan repræsentere et nøjagtigt og billigt screeningsværktøj i klinisk mistænkte OSAS-patienter og kan hjælpe med at fokusere ressourcer på dem med den højeste risiko.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

107

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • İzmir, Kalkun, 35110
        • Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienterne vil blive rekrutteret fra personer, der henvises til vores universitetshospitals søvncenter til en polysomnografioptagelse på grund af klinisk mistanke om OSAS (med mindst et af følgende obstruktive søvnapnøsymptomer: vidne til apnø, snorken og/eller søvnighed i dagtimerne)

Ekskluderingskriterier:

  • Permanent eller paroxysmal atrieflimren, permanent pacemaker, alvorlig hjerte-lungesygdom, svær diabetes mellitus, autonom dysfunktion eller større fysiske eller psykiske lidelser.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: OSAS sygdomsstatus
Den afhængige variabel var sygdomsstatus (OSAS +/-). De analyserede uafhængige variabler var alder, køn, kropsmasseindeks (BMI), og for HRV-variabler, deres dag- og natværdier og forskellene mellem deres nat- og dagværdier (D[D/N]), som natmiddel-HR, D [D/N] betyder HR, nat r-MSSD, D[D/N] r-MSSD, nat SDNN, D[D/N] SDNN, nat SDNN indeks, D[D/N] SDNN indeks, nat SDANN, og D[D/N] SDANN.
Holter-elektrokardiogrammonitorering vil blive udført i 24 timer samtidig med PSG-monitoreringen ved hjælp af en 2-leds ambulatorisk elektrokardiograf (Fysiologic; venligst udlånt: MedTech Company, Amsterdam, Holland). Vi vil beregne tidsdomæne, frekvensdomæne og ikke-lineære indekser ved HRV. Flere parametre, der beskriver forskellene mellem RR-intervaller, vil blive beregnet: kvadratroden af ​​middelværdien af ​​summen af ​​kvadraterne af forskelle mellem tilstødende normale RR-intervaller (r-MSSD), SD af NN-intervaller (SDNN), SD af gennemsnittet af NN-intervaller i alle 5-minutters segmenter af optagelsen (SDANN) og middelværdi af SD for alle NN-intervaller for alle på hinanden følgende 5-minutters segmenter af optagelsen (SDNN-indeks). Alle variabler vil blive beregnet for 24-timers, dagtid (14:00 til 21:00) og nattid (midnat til 07:00), og forskellene mellem dag- og natværdier (D[D/N]) vil blive beregnet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hjertefrekvensvariation
Tidsramme: 24 timer
Variationen i tidsintervaller mellem hjerteslag. HRV-analyse (i tid, frekvens og ikke-lineære domæner) med 2-kanals Holter EKG-monitorering.
24 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Zeynep Z Ucar, Prof Dr, Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. maj 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2022

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

28. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

21. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner