Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Uniapnean seulonta Holterin elektrokardiografialla: sykevaihteluanalyysialgoritmin validointi

sunnuntai 19. helmikuuta 2023 päivittänyt: Zeynep Zeren Ucar, Izmir Dr Suat Seren Chest Diseases and Surgery Education and Research Hospital

Kaksikanavaisen Holter-elektrokardiogrammin sykevaihteluanalyysin uuden algoritmin kehitys obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän esidiagnoosissa: tutkimus diagnostisesta tarkkuudesta

Obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (OSAS) on kasvava terveysongelma, joka vaikuttaa jopa 60 prosenttiin sydän- ja verisuonisairauksista kärsivistä. Huolimatta tähän oireyhtymään liittyvästä korkeasta sydän- ja verisuonisairauksista ja kuolleisuudesta, polysomnografiatallenteiden huomattava haitallisuus ja kustannukset voivat viivyttää rutiiniarviointia. Polysomnografia (PSG) on diagnoosin kultainen standardi. Tämä on kuitenkin kallis ja aikaa vievä tutkimus. Sympatoadrenerginen tasapaino, joka saadaan rutiininomaisesta Holter-seurannasta, joka viittaa OSAS:n esiintymiseen, voi mahdollistaa potilaiden ohjaamisen ja ensisijaisesti PSG:n pitämisen. Poikkeavuuksia yön sykleisen sykkeen (HR) vaihteluissa on aiemmin kuvattu uneen liittyvissä hengityshäiriöissä. Verrattuna PSG:hen, holter-sähkökardiogrammin etuna on pervasio, alhaisemmat kustannukset, ei tarvetta yön yli tapahtuvaan sairaalahoitoon, suurempi samankaltaisuus normaaleihin olosuhteisiin ja hyvä hoitomyöntyvyys. Apneisiin tapahtumiin liittyvien sykemuutosten havainnointia voidaan käyttää vaihtoehtoisena tekniikana OSAS-potilaiden tunnistamiseen. Mitä tulee mahdollisuuteen seuloa OSAS HRV-analyysillä Holter-sähkökardiogrammimonitoroinnilla, on jo raportoitu, että 24 tunnin elektrokardiografinen seuranta saattaa olla hyödyllistä OSAS:n diagnosoinnissa. Siitä tuli käyttökelpoisempi tekniikka, kun OSAS-seulontaan oli kehitetty kätevä tallennin analysoimalla sykkeen muutoksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Selvittää, voidaanko uutta holter-EKG-monitoroinnin HRV-analyysin algoritmia käyttää seulontatestinä sellaisten potilaiden diagnosoimiseksi, joilla on kohtalainen tai vaikea obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän (OSAS) riski. Tätä varten yön yli. unirytmiä tutkitaan vähintään 107 yksilöltä polysomnografialla ja 24 tunnin ambulatorisella elektrokardiografialla. Sydämen vaihtelun uniapnean riskipisteet (HRV-SARS) lasketaan HRV-analyyseillä.

Potilaat rekrytoitiin henkilöistä, jotka on lähetetty yliopistosairaalamme unikeskukseen polysomnografiakuvaukseen kliinisesti epäillyn OSAS:n vuoksi (jolla on ainakin yksi seuraavista obstruktiivisista uniapnean oireista: havaittu apnea, kuorsaus ja/tai päiväaikainen uneliaisuus) touko-heinäkuussa 2022. . Mahdollisesti 107 potilasta otettiin mukaan tutkimukseen mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaan. Poissulkemiskriteereinä olivat pysyvä tai kohtauksellinen eteisvärinä, pysyvä sydämentahdistin, muita unihäiriöitä, vakava sydän- ja keuhkosairaus, vaikea diabetes mellitus, autonominen toimintahäiriö tai suuret fyysiset tai henkiset vaivat. Kaikille potilaille tehtiin sekä täydellinen polysomnografiakuvaus että EKG Holter -seuranta.

Tämä uusi holter-EKG-monitoroinnin HRV-analyysin algoritmi voi edustaa tarkkaa ja edullista seulontatyökalua kliinisesti epäillyille OSAS-potilaille ja auttaa keskittämään resursseja niihin, joilla on suurin riski.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

107

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • İzmir, Turkki, 35110
        • Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat rekrytoidaan henkilöistä, jotka on lähetetty yliopistosairaalamme unikeskukseen polysomnografiakuvaukseen kliinisesti epäillyn OSAS:n takia (jolla on vähintään yksi seuraavista obstruktiivisista uniapnean oireista: havaittu apnea, kuorsaus ja/tai päiväsaikainen uneliaisuus)

Poissulkemiskriteerit:

  • Pysyvä tai kohtauksellinen eteisvärinä, pysyvä sydämentahdistin, vakava sydän- ja keuhkosairaus, vaikea diabetes mellitus, autonominen toimintahäiriö tai vakavat fyysiset tai henkiset vaivat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: OSAS-taudin tila
Riippuva muuttuja oli sairastila (OSAS +/-). Analysoidut riippumattomat muuttujat olivat ikä, sukupuoli, painoindeksi (BMI) ja HRV-muuttujien päivä- ja yöarvot sekä yö- ja päiväarvojen väliset erot (D[D/N]), yökeskiarvoina HR, D. [D/N] tarkoittaa sykettä, yö-r-MSSD, D[D/N] r-MSSD, yö SDNN, D[D/N] SDNN, yö SDNN-indeksi, D[D/N] SDNN-indeksi, yö SDANN, ja D[D/N] SDANN.
Holter-sähkökardiogrammia seurataan 24 tunnin ajan samanaikaisesti PSG-monitoroinnin kanssa käyttämällä 2-kytkentäistä ambulatorista elektrokardiografia (Fysiologic; ystävällisesti: MedTech Company, Amsterdam, Hollanti). Laskemme aika-, taajuus- ja epälineaariset indeksit HRV:llä. Lasketaan useita parametreja, jotka kuvaavat RR-välien välisiä eroja: vierekkäisten normaalien RR-välien välisten erojen neliöiden summan keskiarvon neliöjuuri (r-MSSD), NN-välien SD (SDNN), SD:n keskiarvojen keskiarvosta. NN-välit tallenteen kaikissa 5 minuutin osissa (SDANN) ja kaikkien NN-jaksojen SD-arvon keskiarvo tallenteen kaikissa peräkkäisissä 5 minuutin osissa (SDNN-indeksi). Kaikki muuttujat lasketaan 24 tunnin, päiväsaikaan (2:00-21:00) ja yöaikaan (keskiyö - 7:00) ja erot päivä- ja yöajan arvojen välillä (D[D/N]) olla laskettu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: 24 tuntia
Aikavälien vaihtelu sydämenlyöntien välillä. HRV-analyysi (ajassa, taajuudessa ja epälineaarisissa alueissa) 2-kanavaisella Holter-EKG-valvonnalla.
24 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Zeynep Z Ucar, Prof Dr, Izmir Dr Suat Seren Chest Disease and Surgery Training and Research Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 5. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 22. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 28. kesäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 21. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 19. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa