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2 型糖尿病および肥満の人を対象に、1 日 1 回服用するセマグルチド錠とエンパグリフロジン錠を比較する調査研究 (PIONEER START)

2022年11月11日 更新者:Novo Nordisk A/S

新たに診断された 2 型糖尿病および肥満の若年患者における経口セマグルチド 50 mg 1 日 1 回投与とエンパグリフロジン 25 mg 1 日 1 回投与の早期開始の有効性と安全性

この研究では、新たに 2 型糖尿病と肥満と診断された人々を対象に、医薬品セマグルチドとエンパグリフロジンを比較しています。 この研究では、主に、参加者が研究薬を服用しているときに血糖値と体重がどの程度制御されているかを調べます. 参加者は、セマグルチド錠剤またはエンパグリフロジン錠剤のいずれかを受け取ります。 参加者が受ける治療は偶然に決定されます。 参加者は 1 日 1 錠を 2 年間受け取れます。 試験期間は約 2 年と 8 週間です。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントに署名した時点で18歳未満(<)50歳の男性または女性。
  • -スクリーニングの日から365日以内(<=)に2型糖尿病と診断された。
  • 糖化ヘモグロビン (HbA1c) が 7.0 ~ 9.5 パーセント (%) (1 ミリリットルあたり 53 ~ 80 ミリモル [mmol/mol]) (両方を含む)。
  • 体格指数 (BMI) が 30.0 キログラム/平方メートル (kg/m^2) 以上 (>=)。
  • -抗糖尿病薬に対する未治療の治療。 ただし、一部の参加者 (≤25%) については、メトホルミンの用量または製剤の投与が許可されます。

除外基準:

  • -2型糖尿病と診断されて以来、包含基準に記載されている以外の糖尿病または肥満の徴候のための薬物療法による治療。 妊娠糖尿病に対する以前のインスリン治療は許可されています。
  • -スクリーニング時の推定糸球体濾過率(eGFR)値が1.73平方メートルあたり1分あたり60ミリリットル(1.7mL /分/ 1.73m ^ 2)未満として測定された腎障害。
  • コントロールされていない、潜在的に不安定な糖尿病性網膜症または黄斑症。 -スクリーニング日の過去90日以内、またはスクリーニングと無作為化の間の期間に行われた眼底検査によって検証されます。 非散大検査用に指定されたデジタル眼底撮影カメラを使用しない限り、薬理学的瞳孔散大が必要です。
  • -スクリーニング時の1ミリリットルあたり(<)1.5ナノグラム(ng / mL)未満のCペプチド。
  • -陽性のインスリノーマ関連タンパク質2(IA-2)抗体または抗グルタミン酸脱炭酸酵素(抗GAD)抗体。
  • -薬物および/または栄養素の吸収に影響を与える可能性のある胃または小腸を含む主要な外科的処置の履歴。
  • -研究者によって判断された、薬物および/または栄養素の吸収に影響を与える可能性のある臨床的に重要な胃腸障害の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:経口セマグルチド
参加者は、最初の 16 週間は 3 ミリグラム (mg)、7 mg、14 mg、25 mg の用量漸増様式で 1 ​​日 1 回経口セマグルチド錠剤を 104 週間受け取り、残りの 88 週間は 55 mg の維持用量を 4 週間ごとに服用します。 .
参加者は、1 日 1 回経口セマグルチド 1 錠を受け取ります。
アクティブコンパレータ:エンパグリフロジン
参加者は、最初の 8 週間は 10 mg の用量で開始し、残りの 96 週間は 25 mg の維持用量で開始し、最大 104 週間、1 日 1 回のエンパグリフロジン錠剤を受け取ります。
参加者は、エンパグリフロジン 1 錠を 1 日 1 回受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糖化ヘモグロビン (HbA1c) が 7 パーセント (%) 未満 (はい/いいえ) の参加者
時間枠:104週目
参加者数として測定されます。
104週目
-5%以上(> =)の体重減少を達成した参加者(はい/いいえ)
時間枠:104週目
参加者数として測定されます。
104週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HbA1cの変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
パーセンテージ (%) ポイントとして測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
空腹時血漿グルコース (FPG) の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
1 リットルあたりのミリモル (mmol/l) で測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
自己測定血漿グルコース (SPMG) 7 点平均プロファイルの変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
1 リットルあたりのミリモル (mmol/l) で測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
自己測定血漿グルコース (SPMG) 平均食後増分の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
1 リットルあたりのミリモル (mmol/l) で測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
糖尿病治療薬を追加するまでの時間
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
日数で測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
体重の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
キログラム (kg) で測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
体重の相対的変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
パーセンテージ (%) として測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
胴囲の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
センチメートル (cm) で測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
-糖化ヘモグロビン(HbA1c)が6.5%以下(<=)を達成した参加者(はい/いいえ)
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
参加者数として測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
-糖化ヘモグロビン(HbA1c)の減少を達成した参加者(> =)0.7%ポイント(はい/いいえ)
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
参加者数として測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
5パーセント以上(>=)の体重減少を達成した参加者(%)
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
参加者数として測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
収縮期血圧の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
水銀柱ミリメートル (mmHg) で測定されます。
無作為化(0週)から104週まで
総コレステロールの変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
ベースラインに対する比率として測定。
無作為化(0週)から104週まで
高密度リポタンパク質(HDL)の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
ベースラインに対する比率として測定。
無作為化(0週)から104週まで
低密度リポタンパク質(LDL)の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
ベースラインに対する比率として測定。
無作為化(0週)から104週まで
超低密度リポタンパク質(VLDL)の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
ベースラインに対する比率として測定。
無作為化(0週)から104週まで
トリグリセリドの変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
ベースラインに対する比率として測定。
無作為化(0週)から104週まで
遊離脂肪酸の変化
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
ベースラインに対する比率として測定。
無作為化(0週)から104週まで
治療緊急有害事象の数
時間枠:無作為化(0週)から109週まで
イベントの数として測定されます。
無作為化(0週)から109週まで
摂食アンケート (CoEQ) スコアの変化 - 渇望制御ドメイン
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
スケール上のスコアとして測定されます。 スケールの範囲は 0 (最小) から 10 (最大) です。
無作為化(0週)から104週まで
食事のコントロールに関するアンケート (CoEQ) スコアの変化 - Savory domaina への渇望
時間枠:無作為化(0週)から104週まで
スケール上のスコアとして測定されます。 スケールの範囲は 0 (最小) から 10 (最大) です。
無作為化(0週)から104週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年10月6日

一次修了 (予想される)

2024年10月2日

研究の完了 (予想される)

2025年8月29日

試験登録日

最初に提出

2022年6月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月29日

最初の投稿 (実際)

2022年7月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月11日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NN9924-4668
  • U1111-1270-0763 (その他の識別子:World Health Organization (WHO))
  • 2021-005396-39 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

Novonordisk-trials.com での Novo Nordisk の開示義務によると。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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