ORCA: 紹介後にがんに対する意識を高める機会: 患者の意見調査 (ORCA)

英国では、単一の解剖学的部位のがんを除外するために、毎年 200 万人を超える患者が緊急 2 週間待機 (TWW) 経路で紹介されています。 2015 年以降、紹介件数は年間約 10% 増加しています (新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる 2020 年を除く)。 紹介された患者の大多数 (93%) はがんと診断されていません。 以前に症状を経験し、調査の結果良性であることが判明した患者は、その後の症状に対する助けを求めるのが遅れることが多いという証拠が増えています。 これは、前回の「異常なし」の結果からの過度の安心感によって、その後の症状が良性であると解釈される（評価間隔が延長される）こと、心気症のように見えることへの懸念、医師や適切な処置についてこれ以上迷惑をかけたくないために起こると考えられています。次のアクション。 これは、助けを求める意思決定に対する新型コロナウイルス感染症の影響によってさらに悪化する可能性があり、サービスの提供にも影響を及ぼします。 他の解剖学的部位のがんの見逃しを回避し、その後のがんが早期に適時に診断され、さらには予防されることを保証するために、がんの診断を受けずに最初に退院した患者に合わせたサポートを提供する余地はあるかもしれない。 たとえば、一般的ながんの兆候、進行中または新たな症状に対する助けを求める時期と方法、がん検診への参加の促進、予防上のアドバイスなどについての情報を患者に提供することができます。 実際、がんの疑いがある人の紹介は、人々が健康情報に対してより敏感で受容的になる「教えられる瞬間」として十分に活用されていない可能性があります。 現在、TWW の紹介後に陰性診断を受けた人に対するサポートは不足しています。 定性的研究では、将来のがんリスクや新たな症状や再発した症状への対応方法について、患者が医療専門家から受け取る情報に対する標準化されたアプローチが現時点では存在しないことが示されています。 有効性を評価する前に、介入の実現可能性と受け入れ可能性を評価することが重要です。 これにより、実施戦略を介入の設計に組み込むことが可能になり、導入と継続を促進するだけでなく、環境、提供者、受信者にとって適切なものとなります。 しかし、現時点では、TWW経路に関連する介入の実現可能性と受容可能性がどのようなものであるかは不明です。 提案された研究の目的は、この情報を取得することです。