ORCA: Muligheter for å øke bevisstheten om kreft etter henvisning: undersøkelse av pasientsyn (ORCA)

I England henvises over 2 millioner pasienter hvert år på akutte to-ukers venteveier (TWW) for å utelukke kreft på et enkelt anatomisk sted. Henvisningene har økt med rundt 10 % per år siden 2015 (med unntak av 2020, på grunn av COVID-19-pandemien). De aller fleste av de henviste (93 %) har ikke diagnostisert kreft. Det er økende bevis for at pasienter som tidligere har opplevd et symptom som etter undersøkelse viste seg å være godartet, ofte utsetter å søke hjelp for påfølgende symptomer. Dette antas å oppstå på grunn av overbevissthet fra det forrige "helt klare" resultatet som fører til at påfølgende symptomer blir tolket som godartede (forlenger vurderingsintervallet), bekymring for å virke hypokondrisk, ikke ønsker å plage legen ytterligere eller om passende neste handlinger. Dette vil sannsynligvis bli forsterket av virkningen av covid-19 på beslutninger om hjelp som søker og har implikasjoner for tjenesteytelsen. Det kan være rom for å gi skreddersydd støtte til de som i utgangspunktet blir skrevet ut uten en kreftdiagnose for å unngå manglende kreft på andre anatomiske steder og for å sikre at påfølgende kreftformer blir diagnostisert i tide, på et tidlig stadium eller til og med forhindret. For eksempel kan pasienter tilbys informasjon om vanlige krefttegn, når/hvordan de kan søke hjelp for pågående eller nye symptomer, tilrettelegging for å delta i kreftscreening og forebyggende råd. Faktisk kan henvisning for mistenkt kreft være et underutnyttet "lærbart øyeblikk" når folk er mer lydhøre og mottakelige for helseinformasjon. Det mangler i dag støtte til de med negativ diagnose etter TWW-henvisning. Kvalitativt arbeid indikerer at det i dag ikke finnes noen standardisert tilnærming til informasjonen pasienter får fra helsepersonell om fremtidig kreftrisiko eller hvordan de skal reagere på nye eller tilbakevendende symptomer. Det er viktig å vurdere gjennomførbarhet og aksept av intervensjoner før evaluering av effektivitet. Dette gjør at implementeringsstrategier kan innlemmes i utformingen av intervensjoner som vil øke adopsjon og opprettholdelse, i tillegg til å være passende for miljøet, leverandører og mottakere. Likevel er det foreløpig ikke kjent hva som er gjennomførbarhet og akseptabelt av intervensjoner knyttet til TWW-veien. Målet med den foreslåtte forskningen er å innhente denne informasjonen.