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無症候性の思春期のテニスプレーヤーにおける肩甲骨ジスキネジア、肩の可動性、およびサーブ速度の変動の調査

2023年12月5日 更新者:Irem Kurt、Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
テニスは、高いパフォーマンス、ストローク、コート内での広い動作範囲を生み出し、強度の高い動きが繰り返し繰り返されるスポーツです。 テニスのサーブスロー時のスポーツパフォーマンスの観点から、スピードとコントロールが重要です。 これらの動作が行われている間、関節の生理学的限界を超える動的負荷が肩にかかります。 運動連鎖の中断は肩の損傷を引き起こす可能性があります。 これに関して、テニスの怪我の発生率は、トレーニング 1000 時間あたり約 21.5 件です。 肩甲上腕関節は肩の広い範囲の動きを生み出し、生体力学的にも肩甲骨と関連しています。 肩甲骨の病理学的位置である肩甲骨ジスキネジアは、腱板断裂、関節唇断裂、肩インピンジメントなどの一般的な病状と関連しています。 肩甲骨ジスキネジアの因果関係についてはさまざまな見解を持つ研究がありますが、現在の文献では、肩甲骨ジスキネジアがオーバーヘッドアスリートの肩の痛みと間接的に関連していると報告されています。 テニスなどの頭上運動を必要とするスポーツで肩のパフォーマンスを最大限に発揮できるかどうかは、肩甲骨と鎖骨、上腕骨、胸郭の関節の間の微妙なバランスに大きく依存します。 我が国でますます普及しているスポーツであるテニスは、肩関節に高いストレスを与えます。 変化が検出されず、必要な予防措置が講じられない場合、肩の構造が損傷する危険性があります。 現在の文献レビューでは、テニス選手の肩甲骨ジスキネジア、肩の可動性、サーブ速度の関係を評価した研究は見つかりませんでした。 私たちの研究の目的は、テニス選手のサーブ速度に対する肩甲骨ジスキネジア、肩甲上腕関節の可動性、後嚢の緊張の影響を評価することです。 私たちの研究から得られる結果は、テニスアスリートの肩の複合体に見られる、または見られるであろう変化を判断することによってスポーツパフォーマンスへの影響を判断することにより、アスリートのトレーニングにおける適切な運動プログラムの作成に役立つと考えられます。

調査の概要

状態

完了

条件

研究の種類

観察的

入学 (実際)

44

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Istanbul、七面鳥、34147
        • İrem Kurt

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~20年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

少なくとも1年間テニスクラブに積極的に参加している7〜17歳の無症状の思春期テニスプレーヤーがテニスプレーヤーグループを形成します。

説明

包含基準:

  • 12~20歳
  • ボランティア
  • 認知的、精神的、心理的問題を抱えていないが、
  • 関節リウマチなどの全身疾患を持たず、
  • 神経学的には問題はありませんが、
  • さらに、テニス選手の条件には、テニス経験1年以上も含まれていました。

除外基準:

  • 評価パラメーターの適用を妨げる可能性のある重度の神経学的、視覚的、聴覚的問題がある
  • 家族から書面による同意を得ることができない子どもとその家族。
  • コミュニケーションに問題がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:断面図

コホートと介入

グループ/コホート
無症状の青少年テニス選手
少なくとも1年間テニスクラブに積極的に参加している7〜17歳の青少年テニスプレーヤーが青少年テニスプレーヤーグループを形成します。 研究に参加した各個人の年齢、体重 (kg)、身長 (センチメートル) が記録されます。 評価フォームには、トレーニング期間(分/日)、頻度(回/週)、スポーツ年齢などの人口統計データが含まれており、保護者に尋ねて記録されます。 すべての測定はレッスン前にウォームアップなしで行われます。 すべての測定値は経験豊富な理学療法士によって評価されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肩の伸展
時間枠:ベースライン
肩が前に出ている。それは、肩峰外側突起後隅のベッドからの距離が2.5 cm以上であるかどうかによって決まります。 上腕骨の回転による測定値の変化を防ぐために、被験者は腹部の上に位置し、肘を曲げ、肩を中立の位置に保ちます。 ノギスでの測定値はcm単位で記録されます。 テストの評価者間信頼性は良好で、クラス内相関係数は ICC > 0.90 であることがわかりました。
ベースライン
小胸筋の長さの測定
時間枠:ベースライン
被験者は直立し、テストされる腕をリラックスさせ、筋肉の起点と付着部の間の距離を直線の長さとしてキャリパーを使用して cm 単位で測定します。 筋肉の起始部は第 4 肋骨の下部、胸肋接合部から指 1 本外側、挿入部位は烏口突起の中下部と定義されます。 個人の縦方向の部分に起点と挿入の間の距離の 100 を掛けると、小胸筋指数 (PMI) が得られます。 PMI を使用すると、各測定値を被験者の身長に対して正規化できるため、安静時の個人の小胸筋の相対的な長さが得られます。 小胸筋の長さの測定は、3D 電磁システムと比較した場合、評価者間で良好な信頼性 (ICC: 0.85) があり、良好な妥当性 (ICC = 0.96) を示したことが判明しました。 評価者間の信頼性は 0.53 ~ 0.56 の間で異なります。
ベースライン
受動的な肩の内旋(IR)および外旋(ER)の可動性の柔軟性の測定
時間枠:ベースライン
個人の受動的IRおよびER関節可動域測定はゴニオメーターを使用して行われます。 個人が仰臥位に横たわっている間、肩関節を 90°外転、肘関節を 90°屈曲、前腕を中立にすることにより、測定が度 (°) で実行されます。 受動的 IR 評価中、視覚制御による肩甲骨の動きを防ぐために肩峰の後外側が地面から持ち上げられたときに測定が停止されます。 IR の評価者内信頼性 (ICC) は 0.38 ~ 0.60 の範囲であり、ER については 0.78 ~ 0.88 の範囲でした。
ベースライン
アクティブ肩 IR および ER 可動性の柔軟性測定
時間枠:ベースライン
アクティブな IR および ER 可動性 (柔軟性) 測定の場合、頚椎棘突起 (C7) および第 5 胸椎棘突起 (T5) が基準点として決定されます。 親指と C7 の間の距離は、親指を下に向けた状態で腕を首の後ろに持ってきて最大外旋を行うように個人に依頼し、巻き尺で cm 単位で測定します。 次に、被験者は、親指を上に向けて腰の後ろの腕を最大内旋させてもらい、親指の先端と T5 の間の距離を巻尺で cm 単位で測定します。 IR 柔軟性測定の信頼性は 0.44、ER 柔軟性測定の信頼性は 0.39 であり、両方の測定値は信頼できると述べられています。
ベースライン
肩後方張力テスト
時間枠:ベースライン
横向きの姿勢で行われます。 被験者の上腕骨が中立位置にある状態で、腕を 90 度外転させ、肘を 90 度に曲げます。一方、評価者は肩甲骨を完全に後退した位置で安定させ、腕を受動的に引き下げて水平内転させます。 最終目的地では、ベッドと内側上顆の間の距離が cm 単位で測定され、記録されます。 同じ測定をもう一方の肩でも繰り返して記録します。
ベースライン
肩甲骨ジスキネジア - 肩甲骨外側スライドテスト
時間枠:ベースライン
1991 年に KIBLER によって設計された肩甲骨外側滑走テスト (LSST) は、肩甲骨ジスキネジアを評価するために使用されました。 このテストには、腕を脇に置き中立位置、手を腰に置き、親指を後ろに向け、肩を 90 度外転させ腕を最大内旋させる 3 つの姿勢が含まれます。 3つの位置すべてにおいて、肩甲骨の下角と最も近い胸椎の棘突起との間の距離をノギスで両側から測定し、cmで記録する。 両側の肩甲骨の距離が 1.5 cm を超える場合は、肩甲骨ジスキネジアの存在として記録されます。 LSST は臨床で使用できる検査で、検査と再検査の信頼性は 0.43 ~ 0.88 の間で変化し、評価者間信頼性は 0.75 ~ 0.85 の間で変化します。
ベースライン
肩甲骨収縮テスト
時間枠:ベースライン
肩甲骨収縮テスト (SRT) では、参加者は研究者に背を向けて配置されます。 研究者は参加者の隣に立ち、肩甲骨を後退させて安定させます。 肩甲骨を後退させて安定させたときに痛みが発生する場合、検査は陽性とみなされます。
ベースライン
肩甲骨支持テスト
時間枠:ベースライン
参加者が積極的に肩を屈曲している間、研究者参加者の肩甲骨に上向きの回転運動が適用されます。 研究者が肩甲骨を上方に回転させたときに肩の運動弧が増加するか、または痛みを伴うアーチの痛みが減少/解消する場合、テストは陽性とみなされます。
ベースライン
サービス速度の測定
時間枠:ベースライン
レーダーガンは運行速度の測定中に使用されます。 アスリートは、サービス速度の最大レベルに達するために、上肢の可動性とウォームアップを 5 分間行い、その後 8 回を 2 セット行います。 選手は、国際テニス連盟の基準 6 ~ 7 に従って、自分のラケットを使用し、センターサービスラインから 1 メートル離れたところにテニスボールを投げます。 直径cm、重さ58.4g)になります。 レーダー銃はベースラインの中心から 4 m 後方、高度約 2.2 m に設置されます。 砲速度は、校正済みレーダー砲 (Bushnell 1101911 Velocity Speed Gun) を使用して時速キロメートルで評価されます。 アスリートはサーブを最大 8 回繰り返すことが求められます。 最大速度のサービスの平均が使用されます。 サービスショットの間には 30 秒の休憩時間があります。 その信頼性は、ICC 値が 0.91 ~ 0.94 の範囲であることが証明されています。
ベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
上肢身体機能測定
時間枠:ベースライン
腕、肩、手のクイック障害 (Q-DASH) は、上肢の身体機能を測定するために使用されます。 アンケートはロングバージョンから11タイトルを抜粋し、各質問は5段階評価となっております。 合計スコアは、[(n 個の回答の合計) /n-1] × 25 の式で計算されます。n= は回答された質問の総数を示します。 合計スコアの範囲は 0 (障害なし) から 100 (重度の障害) までです。 0~15:「問題なし」、16~40:「問題はあるが動作可能」、40以上:「動作不可」。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月20日

一次修了 (実際)

2022年11月20日

研究の完了 (実際)

2023年2月10日

試験登録日

最初に提出

2022年8月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月26日

最初の投稿 (実際)

2022年8月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月5日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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