電気鍼治療による尿閉症状の改善

分娩後尿閉 (PPUR) は、経膣分娩の女性に発生する可能性があります。 この発生率は 1.7 ～ 17.9% の範囲で変動します。この変動は、PPUR の定義と測定方法が異なるためです。 RUPP には 2 つのカテゴリ、つまりコバートとオバートがあり、オバート PPUR の有病率は 0.3 ～ 4.7% であり、コバート PPUR は最大 45% に達することがあります。 インドネシアだけでも、PPUR の発生率は約 14.8%3 であり、膣の PPUR は帝王切開患者よりも約 70% 高くなっています。 Yustini らによって 2009 年に RSCM で実施された研究では、PPUR の発生率は 9 ～ 14% であり、分娩に鉗子を使用した場合は 38% に増加すると述べています。 Suskhan が 2015 年に RSCM で実施した他の研究では、尿閉の発生率は 500 人の研究対象者の 13.6% であると述べられています。 Chenらが2020年に中国で実施した別の研究では、病院での尿閉の最も一般的な原因は手術であると述べています。 婦人科の場合は 69%、産科の場合は 18.6% で、この滞留の主な原因は経膣分娩によるものです。 PPUR の数が多いと、分娩後の出血、尿路感染症、産褥期の精神的疲労の発生率が高くなり、母乳育児の遅れにつながる可能性があります。 PPUR の治療法の 1 つである膀胱カテーテル法は、罹患や合併症の発生リスクとも密接に関係しており、尿路感染症の 17.5% は病院または HAI (Healthcare Associated Infections) からの感染症であり、これらの感染症の 80% は尿路感染症です。尿道カテーテルの設置、特に2007年にミシガン州でGokulaらが実施した研究で説明されているような明確な兆候なしに行われるERへの尿道カテーテルの設置によって引き起こされる.

Sudhakaran によると、症候性 RUPP (明白な) は、帝王切開後の経膣分娩の 6 時間後またはカテーテル抜去の 6 時間後から自発的な排尿プロセスがないこと、または排尿不能と定義されています。 無症候性 (隠れた) PPUR は、超音波またはカテーテルで測定した最初の自然排尿後 200 ml の排尿後残尿量 (PVRV) として定義され、不完全な排尿を示します.6 無症候性 PPUR は、神経支配から膀胱への外傷の結果として生じる感覚と収縮性の低下が原因で発生する可能性があります。 Suskhan 氏によると、この RUPP の症状は、原因不明の排尿、長時間の排尿、より頻繁な排尿、排尿不能、膀胱満タン感、腹部膨満感です。 上記の症状があると、腹部の身体検査中に膀胱が拡大します。

非医療療法としての鍼治療は、特に疼痛や神経疾患の治療に、中国およびその他の国で広く使用されています。 排尿は神経反射活動です。 膀胱の神経支配に対応する経穴は、副交感神経インパルスの伝導を刺激し、膀胱排尿筋の収縮、膀胱内圧の上昇、内括約筋の弛緩をもたらします。 したがって、鍼治療は、排尿の過程で膀胱機能を調節することができます。

Zhao らの研究に基づいて、電気鍼治療はラットの骨盤腔内の求心性および遠心性神経を刺激し、排尿筋の収縮を増加させ、排尿を促進できると述べられています。 他の研究では、電気鍼治療は、排尿中の外尿道括約筋の異常な収縮の筋電活動を減らし、排尿中の抵抗を減らし、膀胱排尿筋と尿道括約筋の間の協調を改善し、残尿量を減らすことができることを示しています。 体系的な研究に基づいた鍼治療による副作用はほとんどありません。

上記の説明に基づいて、鍼治療は、状態の悪化を防ぐために最小限の副作用でPPURの問題を克服できる支持療法と見なすことができます. この研究では、研究者は、分娩後の排尿を促進し、経腟分娩後の患者の残尿量を減らすために、電気鍼治療法を使用した鍼治療の有効性を判断したいと考えました.30分間/セッション、1 x 24時間で2セッション.