A vizeletvisszatartási tünetek javítása elektroakupunktúrás terápiával

A szülés utáni vizeletretenció (PPUR) előfordulhat hüvelyi úton szült nőknél. Ennek az előfordulásnak a gyakorisága 1,7 és 17,9% között változik, ez a különböző eltérés a PPUR eltérő definícióiból és a mérésére használt módszerekből adódik. A RUPP-nak 2 kategóriája van, mégpedig a rejtett és a nyílt, a nyílt PPUR-ban a prevalencia 0,3-4,7%, míg a rejtett PPUR elérheti a 45%-ot. Csak Indonéziában a PPUR incidenciája körülbelül 14,8%3, ahol a hüvelyi PPUR körülbelül 70%-kal magasabb, mint a sectio császármetszésben szenvedő betegeknél. A Yustini és munkatársai által 2009-ben az RSCM-ben végzett tanulmány szerint a PPUR előfordulása 9-14% volt, és ha a szülés csipesszel történt, akkor ez 38% -ra nő. A Suskhan által az RSCM-nél 2015-ben végzett egyéb tanulmányok azt állították, hogy a vizeletretenció előfordulása az 500 kutatási alany 13,6%-a volt. Egy másik, Chen és munkatársai által 2020-ban Kínában végzett tanulmány megállapította, hogy a kórházakban a vizelet-visszatartás leggyakoribb oka a műtét volt. nőgyógyászati ​​esetek, ami 69%, míg a szülészeti eseteknél 18,6%, ahol a visszamaradás fő oka a hüvelyi szülés. A PPUR magas száma növelheti a szülés utáni vérzések, húgyúti fertőzések, mentális fáradtság előfordulását a gyermekágyi időszakban, és késleltetheti a szoptatást. A húgyhólyag katéterezése, amely a PPUR egyik kezelési módja, szintén szorosan összefügg a megbetegedések és szövődmények előfordulásának kockázatával, ahol a húgyúti fertőzések 17,5%-a kórházból vagy HAI-ból (Healthcare Associated Infections) kapott fertőzés, és ezen fertőzések 80%-a a húgycső katéterek beszerelése okozta, különösen a húgycső katéterek beszerelése az ER-be, amelyet egyértelmű jelzések nélkül hajtanak végre, mint ahogy azt Gokula és munkatársai 2007-ben Michigan államban végezték el.

Sudhakaran szerint a tüneti RUPP (nyilvános) a spontán ürítés hiánya vagy a vizelési képtelenség a hüvelyi szülés után 6 órával vagy a császármetszés utáni katéter eltávolítása után 6 órával. A tünetmentes (fedett) PPUR az első spontán vizeletürítés után 200 ml-es, ultrahanggal vagy katéterrel mért vizeletürítés utáni maradék térfogat (PVRV), amely hiányos ürítést jelez. Tünetmentes PPUR fordulhat elő a csökkent érzékenység és összehúzódás miatt, amely a húgyhólyag beidegzéséből eredő trauma következtében lép fel. Suskhan szerint ennek a RUPP-nak a tünetei: megmagyarázhatatlan vizelés, elhúzódó vizelés, gyakoribb vizelés, vizelési képtelenség, telt hólyag érzése és hasi puffadás. A fenti tünetek jelenléte a húgyhólyag megnagyobbodását okozza a has fizikális vizsgálata során.

Az akupunktúrát mint nem orvosi terápiát széles körben alkalmazzák Kínában és más országokban is, különösen a fájdalom és a neurológiai rendellenességek kezelésére. A vizelés egy idegi reflex tevékenység. A húgyhólyag beidegzésének megfelelő akupunktúrás pontok stimulálhatják a paraszimpatikus idegimpulzusok vezetését, ami a hólyag detrusor összehúzódását, megnövekedett intravezikális nyomást és a belső záróizom ellazulását eredményezheti. Így az akupunktúra szabályozhatja a hólyag működését a vizelési folyamat során.

Zhao és munkatársai tanulmánya alapján megállapították, hogy az elektroakupunktúra stimulálhatja az afferens és efferens idegeket a patkányok kismedencei üregében, fokozhatja a detrusor összehúzódását és ösztönözheti a vizelést. Más tanulmányok kimutatták, hogy az elektroakupunktúra csökkentheti a külső húgycső záróizom vizelés közbeni abnormális összehúzódásának mioelektromos aktivitását, csökkenti a vizelés során fellépő ellenállást, javítja a húgyhólyag-detrusor és a húgycső záróizom közötti koordinációt, és csökkenti a maradék vizelet mennyiségét. Ami az akupunktúra által okozott mellékhatásokat illeti, egy szisztematikus tanulmány alapján szinte semmi.

A fenti leírás alapján az akupunktúra olyan támogató terápiaként tekinthető, amely minimális mellékhatással képes leküzdeni a PPUR problémáját, megelőzve az állapot rosszabbodását. Ebben a tanulmányban a kutatók meg akarták határozni az akupunktúrás beavatkozások hatékonyságát elektroakupunktúrás módszerekkel a szülés utáni vizelés felgyorsítására és a maradék vizelet mennyiségének csökkentésére a hüvelyi szülés utáni betegeknél, elektroakupunktúrás beavatkozással 30 perc/munkamenet, 2 alkalom 1 x 24 óránként.