Forbedring af urinretentionssymptomer med elektroakupunkturterapi

Postpartum urinretention (PPUR) kan forekomme hos kvinder, der føder vaginalt. Hyppigheden af ​​denne forekomst varierer fra 1,7 - 17,9%, denne forskellige variation skyldes forskellige definitioner af PPUR og de metoder, der anvendes til at måle det. Der er 2 kategorier af RUPP, nemlig skjult og åbenlys, i åbenlys PPUR varierer prævalensen fra 0,3 til 4,7%, mens skjult PPUR kan nå op til 45%. Alene i Indonesien er forekomsten af ​​PPUR omkring 14,8 %3, hvor vaginal PPUR er omkring 70 % højere end patienter med sectio kejsersnit. En undersøgelse udført på RSCM i 2009 af Yustini, et al. udtalte, at forekomsten af ​​PPUR var 9-14 %, og hvis fødslen brugte en pincet, ville den stige til 38 %. Andre undersøgelser udført af Suskhan ved RSCM i 2015, blev anført, at forekomsten af ​​urinretention var 13,6 % af 500 forskningspersoner. En anden undersøgelse udført af Chen et al i 2020 i Kina, udtalte, at den mest almindelige årsag til urinretention på hospitaler var kirurgi. gynækologiske tilfælde, hvilket er 69%, mens det for obstetriske tilfælde er 18,6%, hvor hovedårsagen til denne tilbageholdelse skyldes vaginal fødsel. Det høje antal PPUR kan øge forekomsten af ​​postpartum blødning, urinvejsinfektioner, mental træthed under barselperioden og resultere i forsinkelser i amningen. Blærekateterisering som er en af ​​behandlingerne for PPUR er også tæt forbundet med risikoen for forekomsten af ​​sygelighed og komplikationer, hvor 17,5 % af urinvejsinfektionerne er infektioner hentet fra hospitaler eller HAI (Healthcare Associated Infections) og 80 % af disse infektioner er forårsaget af installation af urinrørskatetre, især installation af urinrørskatetre i skadestuen, som udføres uden klare indikationer som beskrevet i en undersøgelse udført af Gokula et al i Michigan i 2007.

Ifølge Sudhakaran er symptomatisk RUPP (åbenlys) defineret som fraværet af en spontan tømningsproces eller manglende evne til at urinere siden 6 timer efter vaginal fødsel eller 6 timer efter kateterfjernelse efter kejsersnit. Asymptomatisk (skjult) PPUR er defineret som et post-void residual volume (PVRV) 200 ml efter den første spontane vandladning målt ved ultralyd eller kateter, hvilket indikerer ufuldstændig tømning.6 Asymptomatisk PPUR kan forekomme på grund af nedsat følelse og kontraktilitet, der opstår som følge af traumer fra innerveringen til blæren. Symptomer på denne RUPP ifølge Suskhan er uforklarlig vandladning, langvarig vandladning, hyppigere vandladning, manglende evne til at urinere, følelse af fuld blære og abdominal udspilning. Tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer vil få blæren til at forstørre under en fysisk undersøgelse af maven.

Akupunktur som en ikke-medicinsk terapi har været meget brugt både i Kina og i andre lande, især til behandling af smerter og neurologiske lidelser. Vandladning er en neural refleksaktivitet. Akupunkturpunkter, der svarer til blærens innervation, kan stimulere ledning af parasympatiske nerveimpulser, hvilket resulterer i blæredetrusorkontraktion, øget intravesikalt tryk og afslapning af den indre lukkemuskel. Akupunktur kan således regulere blærefunktionen i vandladningsprocessen.

Baseret på undersøgelsen af ​​Zhao, et al., blev det udtalt, at elektroakupunktur kan stimulere afferente og efferente nerver i bækkenhulen hos rotter, øge detrusorkontraktion og tilskynde til vandladning. Andre undersøgelser har vist, at elektroakupunktur også kan reducere den myoelektriske aktivitet af unormal kontraktion af den eksterne urethrale ringmuskel under vandladning, reducere modstand under vandladning, forbedre koordinationen mellem blæredetrusor og urethral lukkemuskel og reducere resterende urinvolumen. Med hensyn til bivirkninger forårsaget af akupunktur baseret på en systematisk undersøgelse udført næsten ingen.

Baseret på beskrivelsen ovenfor kan akupunktur betragtes som en understøttende terapi, der kan overvinde problemet med PPUR med minimale bivirkninger for at forhindre forværring af tilstanden. I denne undersøgelse ønskede forskerne at bestemme effektiviteten af ​​akupunkturinterventioner ved hjælp af elektroakupunkturmodaliteter til at fremskynde vandladning efter fødslen og reducere resterende urinvolumen hos patienter efter vaginal fødsel med elektroakupunkturintervention i 30 minutter/session, 2 sessioner på 1 x 24 timer.