肥満患者の外来手術後の回復の質に対するプロポフォールとセボフルラン麻酔の比較

この研究は、上海中医薬大学に所属する曙光病院の倫理委員会によって承認されました。 患者は研究に登録する前にインフォームド コンセントを与えられ、その後、プロポフォール ベースの全静脈麻酔 (グループ PRO) とセボフルラン吸入麻酔 (グループ SEVO) の 2 つのグループに無作為に割り付けられました。 ルーチンに入った後、血圧、パルス酸素飽和度、心電図を多機能麻酔モニターでモニターし、麻酔深度を脳電気バイスペクトル指数 (BIS) でモニターしました。 静脈アクセス (20 ゲージのカテーテル) が確立され、手術室で乳酸リンゲル液の注入が開始されました。 患者は、手術に従って、左側または右側の側臥位として配置されました。 患者は、フェイスマスクを使用して麻酔導入前に酸素を吸入しました。 前投薬として塩酸ペネヒクリジン0.5mg，グラニセトロン3mg，ミダゾラム2mgを静注。

PRO群では、患者が意識を失うまでクエン酸スフェンタニル0.2ug/kgとTCI効果コンパートメント濃度4-6ug/kgのプロポフォールによって麻酔を導入し、その後ラリンジアルマスクエアウェイを挿入した。 次に、麻酔深度が満足されるまで（体動なし、BIS40-60）、TCI 3～4ug/kg のプロポフォールで麻酔を維持しました。

グループ SEVO では、麻酔はクエン酸スフェンタニル 0.2ug/kg とセボフルランによって導入されました。 まず、マスクを4つのヘッドバンドで固定し、密閉したままにします. 肺活量の方法が使用され、患者が意識を失うまで深呼吸を行いました（患者に応答しないように呼びかけ、まつげ反射が消えました、BIS40-60）：APLのバルブをゼロに閉じ、呼吸バッグを空にし、呼吸回路を遮断し、吸気肢の薬物濃度が 6% になるまで、8 L/min の O2 中 8% セボフルランで回路をプライミングします。 その後、ラリンジアル マスク エアウェイを挿入しました。 その後、セボフルランで麻酔を維持し、酸素流量を 2L/min に調整し、セボフルラン気化器の濃度を 1.5 ～ 2% に調整しました。麻酔の深さが満足された (身体の動きなし、BIS40-60)。

プロポフォールとセボフルランは手術終了時に閉鎖されました。

回復の質は、手術後 1 日目と 2 日目に QoR-40 スケールを使用して評価されました。 術後疼痛強度は、手術後 1 日目と 2 日目にビジュアル アナログ スケールを使用して評価されました。 麻酔後のケアユニットを出る前に、手術時間と起床時間を記録しました。 有害事象（循環または呼吸抑制、術後の悪心および嘔吐、回復時興奮）を周術期に記録した。