オピオイド使用障害の長期治療

貧困とオピオイド依存症は相互に関連する慢性的な問題であり、十分に対処されていません。 Therapeutic Workplace は、失業して貧困の中で生活しているオピオイド使用障害を持つ多くの成人を治療することができます。 Therapeutic Workplace は参加者に賃金を支払います。 薬物禁酒を促進するために、Therapeutic Workplace は雇用ベースの禁酒強化を手配します。参加者は、最高賃金を維持するために薬物を含まない尿サンプルを提供する必要があります。 多くの研究は、治療職場での雇用ベースの禁欲強化が薬物禁酒を促進し、維持できることを示しています. 最近、調査員は、治療職場での禁欲条件付き賃金補助金が、薬物禁酒と雇用を促進し、貧困を削減できることを示しました. しかし、研究者は、治療的職場の現実世界への影響を実証していません. Therapeutic Workplace では、実際の影響を生み出すために 2 つの変更が必要です。

1. 研究者は、地域の治療プログラムが実施できる現実世界版の治療ワークプレイスを開発しなければなりません。
2. 研究者は、雇用ベースの禁欲強化を維持するためのコストを削減する必要があります。

このアプリケーションは、コミュニティの治療プログラムが実施でき、オピオイド中毒と貧困の永続的な性質に対処する低コストの治療職場を開発および評価しようとしています。 研究者は、コミュニティ クリニック (REACH ヘルス サービス) が治療的職場介入を適応させて実施するステージ III 研究を実施することを提案しています。 この介入の実現可能性を改善するために、研究者は禁欲を維持するために低コストの禁欲-偶発賃金補助金を使用します。 研究者らは、長期的な薬物禁酒と雇用を維持し、オピオイド使用障害のある成人の貧困を削減するために、コミュニティの治療職場での低コストの禁欲-偶発賃金補助金の有効性を評価するためのランダム化比較研究を実施することを提案しています。 すべての参加者は、4 週間の導入期間と雇用専門家による 76 週間のサポートに参加するよう招待されます。 4 週間の導入期間の終わりに、導入期間の選択基準 (N=225) を満たすオピオイド使用障害の REACH 失業中のメタドンまたはブプレノルフィン患者は、「通常のケア コントロール」、「開始のみ」、 」または「開始と保守」グループ。 すべてのグループには、メタドンまたはブプレノルフィン治療と雇用専門家が76週間提供されます。 「開始のみ」および「開始と維持」の参加者は、24 週間の開始期間 (1 ～ 24 週) の間、多額の禁欲-偶発賃金補足を獲得します。 「イニシエーションとメンテナンス」の参加者は、52 週間のメンテナンス期間 (25 ～ 76 週) の間、少量の禁欲 - 偶発的な賃金補助金も獲得できます。 調査員は、メンテナンス期間の 4 週間ごとに実施される評価に基づいて、主要な結果の測定を行います。 コミュニティの治療職場での低コストの禁欲偶発賃金補助金が薬物の禁欲と雇用を維持し、貧困を減らす場合、コミュニティの薬物乱用治療クリニックは、オピオイド使用障害の失業者の長期維持治療としてこの介入を広く適用できます。