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切除不能、局所進行、または転移性胃、胃食道接合部(GEJ)、食道、または膵臓腺癌の被験者におけるクローディン18.2標的キメラ抗原受容体T細胞

2024年3月7日 更新者:Legend Biotech USA Inc

切除不能、局所進行、または転移性胃、胃食道接合部(GEJ)、食道、または膵臓腺癌の被験者におけるクローディン18.2標的キメラ抗原受容体T細胞の第1相、非盲検、用量漸増および拡大、多施設試験

これは、切除不能、局所進行、または転移性胃、胃食道接合部(GEJ)、食道、または膵臓を有する被験者におけるクローディン18.2標的キメラ抗原受容体T細胞の第1相、非盲検、用量漸増および拡大、多施設試験です。腺癌

調査の概要

詳細な説明

これは、切除不能な局所進行性または転移性の胃、GEJ、食道、または膵臓腺癌の成人被験者におけるクローディン 18.2 標的 CAR-T 細胞 (LB1908) を評価するための第 1 相、非盲検、多施設研究です。 患者は、事前スクリーニングの一環として、Claudin 18.2 が十分に発現していることが確認されます。 この試験は、用量漸増コンポーネント(パート A)と用量拡大コンポーネント(パート B)で構成されます。 パートAでは、胃、GEJ、または食道腺癌の患者は、プロトコルで定義された用量レベルでLB1908で治療され、その後の患者では、プロトコルで定義された用量制限毒性(DLT)の評価に基づいてより高い用量にエスカレーションされます。 パート A では、胃、GEJ、食道腺癌のコホートと膵臓腺癌のコホートの 2 つのコホートで、パート B でテストされる拡張の推奨用量 (RDE) を特定します。 パート B は、フェーズ 2 (RP2D) の推奨用量を特定することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

56

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • 募集
        • Roswell Park Comprehensive Cancer Center
        • コンタクト:
        • コンタクト:
          • Online Form https://www.roswellpark.org/become-patient
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • 募集
        • OHSU Knight Cancer Institute
        • コンタクト:
          • Richard Maziarz, MD
          • 電話番号:503-494-1080
          • メールtrials@ohsu.edu
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • 募集
        • Fred Hutchinson Cancer Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる
  2. -インフォームドコンセントの署名時に18歳以上75歳以下の女性または男性である
  3. パートAおよびBの場合:組織学的/細胞学的に切除不能であることが確認された胃、GEJ、または遠位食道の切除不能な腺癌、GEJ、または標準治療が許容できないと考えられる、有意な臨床的利益をもたらす可能性が低い、もはや有効ではない、ない被験者存在するか、対象が不適格であるか、標準治療を拒否します。

    パートBのみ:組織学的/細胞学的に確認された切除不能、局所進行または転移性膵臓の腺癌を有する被験者標準治療が耐えられない、重要な臨床的利益を与える可能性が低いと考えられている、もはや有効でない、存在しない、または被験者が不適格または標準治療を拒否します。

  4. 被験者は以下のような前治療を受けていなければなりません:

    • 胃、GEJ、または食道腺癌の場合、以前の治療にはフルオロピリミジンおよび/またはプラチナ含有レジメンが含まれていなければなりません。 -HER2-neu陽性(HER2 +)疾患の被験者は、以前の抗HER2 +療法も受けている必要があります。
    • 膵臓腺癌の場合、以前の治療にはフルオロピリミジンおよび/またはゲムシタビンを含むレジメンが含まれていなければなりません。
  5. -免疫組織化学による腫瘍細胞の50%以上で染色強度が1+以上のCLDN18.2陽性腫瘍の存在(中央検査室がプレスクリーニング中に実施)
  6. -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)バージョン1.1ごとに、放射線学的に測定可能な病変が1つ以上存在する。
  7. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
  8. -研究者の判断によると、少なくとも4か月の平均余命。
  9. 十分な臓器機能を有する
  10. -出産の可能性のある女性は、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければなりません
  11. すべての対象者は、ICF に署名した時点から LB1908 注入を受けてから 1 年後まで、非常に効果的な避妊方法を実践することに同意する必要があります。
  12. 女性と男性は、LB1908 注入後少なくとも 1 年間は、それぞれ卵子 (卵子、卵母細胞) または精子を提供しないことに同意する必要があります。

除外基準:

  1. -細胞免疫療法(例、CAR-T)または遺伝子治療製品による以前の治療。
  2. -クローディン18.2標的療法による以前の治療。
  3. プロトコルで定義された期間中のアフェレーシス前の抗腫瘍療法
  4. -食道または胃切除の病歴があり、治験責任医師が出血または穿孔のリスクが高いと考える被験者;
  5. 不安定/活動性の潰瘍、静脈瘤、または消化管出血、または出血のリスクが高い可能性のある最近の消化器手術;
  6. -スクリーニングで毎週の臨床的介入を必要とする臨床的に重要な腹水、胸水または腹水。
  7. ワルファリンやヘパリンなどの抗凝固療法が必要な患者
  8. 長期の抗血小板療法を必要とする患者
  9. 原発性免疫不全
  10. -既知の脳転移または軟髄膜転移。
  11. -重大な肺疾患や広範な肝転移など、腫瘍量が多い被験者。
  12. -スクリーニング前の2週間または5半減期以内に免疫抑制剤(例、シクロスポリンまたは高用量の全身性ステロイド)を投与された活動性自己免疫疾患
  13. -プロトコルで定義されている心機能障害または臨床的に重要な心疾患
  14. -プロトコルで定義された例外を満たさない以前または同時の悪性腫瘍
  15. -治験責任医師の判断で、容認できない安全上のリスクを引き起こす、研究手順または結果を妨害する、またはプロトコルへの準拠を危うくする深刻なおよび/または制御されていない病状:
  16. -現在知られているヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、および/またはC型肝炎ウイルス(HBV / HCV)によるアクティブな感染。
  17. ジメチルスルホキシドなどのLB1908賦形剤に対する禁忌または生命を脅かすアレルギー、過敏症、または不耐性;またはフルダラビン、シクロホスファミド、またはトシリズマブに。
  18. -脱毛症、疲労、吐き気、および便秘を除いて、グレード2以下に解決されていない以前の抗がん療法による進行中の毒性。
  19. -アフェレーシス前4週間以内の大手術、またはLB1908投与後4週間以内の計画。
  20. 妊娠中または授乳中。
  21. -LB1908の注入を受けてから1年以内に妊娠または授乳する予定があるか、子供を産む予定です。
  22. -同種HSCT、臓器移植の既往歴、または臓器移植の準備中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験用LB1908
クローディン18.2標的キメラ抗原受容体T細胞
クローディン18.2を標的とした自己キメラ抗原受容体T細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LB1908 の安全性と忍容性を特徴付け、最適な用量または拡張の推奨用量 (RDE) を決定する
時間枠:28日
推奨用量を確立するために、複数回の投与がテストされます。
28日
用量漸増で特定されたRDEを使用してLB1908の安全性と忍容性をさらに特徴付け、推奨される第2相用量(RP2D)を決定する
時間枠:90日
研究の最初の用量漸増部分で特定された推奨用量での追加の患者の治療。
90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LB1908の予備的な有効性を評価するには
時間枠:学習完了まで、最低2年間
固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)によって測定
学習完了まで、最低2年間
血液中の LB1908 の薬物動態を特徴付ける
時間枠:学習完了まで、最低2年間
CAR陽性T細胞数、血中のCAR導入遺伝子レベル
学習完了まで、最低2年間
LB1908の免疫原性を評価する
時間枠:学習完了まで、最低2年間
抗LB1908抗体の存在
学習完了まで、最低2年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年4月18日

一次修了 (推定)

2025年7月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年9月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月9日

最初の投稿 (実際)

2022年9月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月7日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • LB1908-1001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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