異種CHMIに対する安全性、忍容性、および有効性を判断するための健康な成人におけるPfSPZワクチンの第1相試験
異種熱帯熱マラリア原虫制御ヒトマラリア感染に対する安全性、忍容性および有効性を決定するための、健康な成人参加者における PfSPZ ワクチンの 3 回投与、28 日間レジメンの無作為化、二重盲検、プラセボ対照、臨床試験実施 3 または 12予防接種後数週間
調査の概要
詳細な説明
- 米国在住の 18 ~ 50 歳の健康な成人参加者を登録する無作為化第 1 相二重盲検プラセボ対照臨床試験。
- この治験は、ワクチン接種後 3 週間または 12 週間で行われる異種制御ヒトマラリアワクチンに対する安全性、忍容性、免疫原性、および VE を測定するように設計されています。
- 参加者は、ワクチンとプラセボの 2 つの研究グループに 3:1 の比率で無作為に割り付けられます。 治療の割り当ては二重盲検になります。ただし、特定の参加者が 3 週間または 12 週間で CHMI を受けるかどうかは盲検ではありません。
- 無作為化された二重盲検設計により、臨床スタッフまたは研究参加者が識別できる外観、忍容性、またはその他の特徴に基づいてワクチンまたはプラセボを区別できないことにより、偏りが最小限に抑えられます。
- この研究は、2 ~ 3 か月の募集を除いて、完了するまでに約 6 ~ 8 か月かかります。 免疫化された各参加者とプラセボ コントロールの追跡期間は、CHMI 後 8 週間です。
- 個人による研究への参加は、グループの割り当てに応じて 4 ~ 6 か月 (スクリーニングを除く) 続きます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- University of Maryland, Baltimore, Center for Vaccine Development and Global Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~50歳の健康な成人(男性または妊娠していない女性)。
- -研究期間中、参加することができ、喜んで参加します。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供し、80%以上の合格点で満足のいく理解テストを完了します。
- 臨床的に重要な所見のない身体診察および検査結果。
- 出産の可能性のある女性は、効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります (例: 経口または埋め込み避妊薬、IUD、女性用コンドーム、殺精子剤を含む横隔膜、子宮頸部キャップ、禁欲、性的パートナーまたは無菌の性的パートナーによるコンドームの使用) 研究全体。 外科的または化学的不妊手術の歴史を持つ女性(例: 卵管結紮、子宮摘出術、その他)。
- CHMI後3年間は献血を控えたいと考えています。
- 治験中にマラリア流行地域に旅行しないことに同意します。
除外基準:
- 米国に拠点を置く研究サイトのために英語で書かれた理解のテストに合格できないなど、インフォームドコンセントを提供できない。
- -以前の臨床試験でのマラリアワクチンの受領。
- -脾臓摘出術または鎌状赤血球症の病歴。
- -神経障害の病歴(非熱性けいれんまたは複雑な熱性けいれんを含む)または片頭痛の正式な病歴。
- -全身性免疫抑制薬の薬物療法の現在の使用。
- 最初の予防接種から 4 週間以内に生ワクチンを接種するか、最初の予防接種から 2 週間以内に 3 つ以上の非生ワクチンを接種する。
- -研究期間中に授乳中、妊娠中、または妊娠を計画している女性。
- -アトバコン-プログアニル(マラロン®)、アルテメテル-ルメファントリン(コーテム®)、または治験薬の成分に対する既知のアレルギー。
- -スクリーニング前の2年間のマラリアの病歴。
- -登録前4週間以内の治験ワクチンまたは薬物を含む研究への参加は、サイトPIの推定において、個人の安全性または収集されるデータの質に悪影響を及ぼす可能性があります。
- 心血管疾患リスクの増加の証拠;非検査法による 5 年リスクが 10% を超えると定義されます。
- -研究中に別の治験ワクチン/薬物研究に参加する予定。
- 登録からCHMI後28日までの大手術の計画。
- マラリアチャレンジまたはワクチン接種に先立って、または同時に行われる、抗マラリア活性のある薬物の使用または計画された使用。
- シメチジン、メトクロプラミド、制酸剤、カオリンなど、アトバコン-プログアニルまたはアルテメテル-ルメファントリンとの薬物反応を引き起こすことが知られている薬物の予想される使用。
- -陽性のHBsAgまたは陽性のHIVまたはHCV検査は、活動性感染と一致しています。
- 異常な心電図。病的な Q 波と有意な STT 波の変化を示すものとして定義されます。左心室肥大;単独の早期心室収縮を含むが、単独の早期心房収縮を除く非洞調律;右または左のバンドル ブランチ ブロック。または高度な(二次または三次)A-V心臓ブロック。または、相談する心臓専門医によって決定された心電図上のその他の臨床的に重大な異常。
- スクリーニング時に測定され、解決されていない生化学または血液学検査の正常範囲からの臨床的に有意な逸脱。
- 医学的、精神医学的、社会的、行動的、または職業上の状態または状況 (アクティブなアルコールまたは薬物乱用を含む) で、サイト PI の判断で、インフォームド コンセントを提供するボランティアの能力を損ない、参加者の参加のリスクを高める研究に完全に参加する参加者の能力に影響を与えるか、研究への参加から得られたデータの品質、一貫性、完全性、または解釈に悪影響を与える可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ 1a: PfSPZ ワクチン
45 人の参加者は、1、8、および 29 日目に 9.0x10^5 PfSPZ ワクチンを 3 回接種され、合計用量は 2.7x10^6 PfSPZ ワクチンになります。 グループ 1a: ボランティアの約半数 (22/23) は、最後の予防接種の 3 週間後に、3.2x10^3 PfSPZ チャレンジ (7G8) への暴露による CHMI を受けます。 |
PfSPZ ワクチンは、液体窒素気相 (LNVP) で -150℃ から -196℃ で凍結保存された放射線弱毒化、無菌、精製された熱帯熱マラリア原虫 (NF54) スポロゾイト (SPZ) で構成されています。
PfSPZワクチンは、西アフリカ原産と考えられているPfのNF54株由来のPfSPZで構成されています。
PfSPZ ワクチンは、ヒト血清アルブミン (HSA) を含むリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) で希釈して正しい投与量を達成し、DVI によって投与されます。
PfSPZ チャレンジ (7G8) は PfSPZ ワクチンに似ていますが、放射線によって弱毒化されていないため、感染性があります。
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アクティブコンパレータ:グループ 1b: PfSPZ ワクチン
45 人の参加者は、1、8、および 29 日目に 9.0x10^5 PfSPZ ワクチンを 3 回接種され、合計用量は 2.7x10^6 PfSPZ ワクチンになります。 グループ 1b: ボランティアの約半数 (22/23) は、3.2x10^3 PfSPZ チャレンジ (7G8) への暴露による最後の予防接種の 12 週間後に CHMI を受けます。 |
PfSPZ ワクチンは、液体窒素気相 (LNVP) で -150℃ から -196℃ で凍結保存された放射線弱毒化、無菌、精製された熱帯熱マラリア原虫 (NF54) スポロゾイト (SPZ) で構成されています。
PfSPZワクチンは、西アフリカ原産と考えられているPfのNF54株由来のPfSPZで構成されています。
PfSPZ ワクチンは、ヒト血清アルブミン (HSA) を含むリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) で希釈して正しい投与量を達成し、DVI によって投与されます。
PfSPZ チャレンジ (7G8) は PfSPZ ワクチンに似ていますが、放射線によって弱毒化されていないため、感染性があります。
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プラセボコンパレーター:グループ 2a: 通常の生理食塩水コントロール
15 人の参加者は、1 日目、8 日目、および 29 日目に生理食塩水を 3 回投与されます。 グループ 2a: ボランティアの約半数 (7/8) は、3.2x10^3 PfSPZ チャレンジ (7G8) への暴露による最後の予防接種の 3 週間後に CHMI を受けます。 |
PfSPZ チャレンジ (7G8) は PfSPZ ワクチンに似ていますが、放射線によって弱毒化されていないため、感染性があります。
0.9% 塩化ナトリウム
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グループ 2b: 通常の生理食塩水コントロール
15 人の参加者は、1 日目、8 日目、および 29 日目に生理食塩水を 3 回投与されます。 グループ 2b: ボランティアの約半数 (7/8) は、3.2x10^3 PfSPZ チャレンジ (7G8) への暴露による最後の予防接種の 12 週間後に CHMI を受けます。 |
PfSPZ チャレンジ (7G8) は PfSPZ ワクチンに似ていますが、放射線によって弱毒化されていないため、感染性があります。
0.9% 塩化ナトリウム
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:予防接種当日から予防接種後28日まで
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ワクチン接種後に、関連する中等度、重度、または重度の要請的および非要請的有害事象および臨床検査値異常を経験した対照者と比較したワクチン接種者の割合の差異。
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予防接種当日から予防接種後28日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3週間でのCHMIのVE
時間枠:最初の CHMI の 7 日後から 28 日まで
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VE は、CHMI の 7 日後から 28 日までの PCR によって検出された Pf マラリア (寄生虫血症) の推定リスク比を 1 から差し引いたものとして計算され、3 週間で CHMI の集団を治療するという修正された意図 (比例有効性分析) が適用されます。
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最初の CHMI の 7 日後から 28 日まで
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12週でのCHMIのVE
時間枠:2 回目の CHMI の 7 日後から 28 日まで
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VE は、CHMI の 7 日後から 12 週間で CHMI の集団を治療するという修正された意図 (比例有効性分析) で 28 日まで PCR によって検出された Pf マラリア (寄生虫血症) の推定リスク比を 1 から引いたものとして計算されました。
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2 回目の CHMI の 7 日後から 28 日まで
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ELISAによって測定されたPfCSPに対する抗体レベル
時間枠:ワクチン接種前1~141日目
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ELISA によって測定された PfCSP に対する抗体レベルは、ワクチン接種者とコントロール、および保護されていない (CHMI 後に寄生虫血症が発生していない) ワクチン接種者と比較されています。
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ワクチン接種前1~141日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Kirsten E Lyke, MD、University of Maryland, Baltimore
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mordmuller B, Sulyok Z, Sulyok M, Molnar Z, Lalremruata A, Calle CL, Bayon PG, Esen M, Gmeiner M, Held J, Heimann HL, Woldearegai TG, Ibanez J, Flugge J, Fendel R, Kreidenweiss A, Kc N, Murshedkar T, Chakravarty S, Riyahi P, Billingsley PF, Church LWP, Richie TL, Sim BKL, Hoffman SL, Kremsner PG. A PfSPZ vaccine immunization regimen equally protective against homologous and heterologous controlled human malaria infection. NPJ Vaccines. 2022 Aug 23;7(1):100. doi: 10.1038/s41541-022-00510-z.
- Lyke KE, Singer A, Berry AA, Reyes S, Chakravarty S, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Manoj A, Murshedkar T, Laurens MB, Church WP, Garver Baldwin LS, Sedegah M, Banania G, Ganeshan H, Guzman I, Reyes A, Wong M, Belmonte A, Ozemoya A, Belmonte M, Huang J, Villasante E, Sim BKL, Hoffman SL, Richie TL, Epstein JE; Warfighter II Study Team. Multidose Priming and Delayed Boosting Improve Plasmodium falciparum Sporozoite Vaccine Efficacy Against Heterologous P. falciparum Controlled Human Malaria Infection. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e2424-e2435. doi: 10.1093/cid/ciaa1294.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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