白斑におけるメトホルミンの有効性と安全性の評価
CD8+ T細胞代謝を標的とする白斑の新規治療薬としてのメトホルミン
調査の概要
詳細な説明
メトホルミンは、複数の細胞型の代謝を調節し、現在、糖尿病患者のグルコースレベルとインスリン抵抗性を低下させるために使用されています。 ペら。は、メトホルミンの使用が白斑を発症するリスクの低下と相関していることを報告しており、メトホルミンが疾患を軽減する可能性があることを示唆しています。 研究者らは、活性化中にマウス T 細胞をメトホルミンで処理すると、ミトコンドリアの呼吸と増殖が減少し、メトホルミンで処理したマウスでは白斑が回復したことを発見しました。 したがって、研究者らは、メトホルミンによる白斑患者の CD8+ T 細胞代謝の調節が白斑患者の増殖と細胞毒性活性を低下させ、結果として皮膚の再色素沈着をもたらし、したがって新しい治療法として機能すると仮定しています。
治験責任医師らは、安定した白斑を持つ約 30 人の被験者を治療する予定です。
メトホルミンは、1 日 500 ~ 2000 mg の用量での使用が FDA に承認されています。 まれに乳酸アシドーシスのリスクがあり、これは腎不全などの危険因子を持つ患者にとって重要です。 このリスクは投与量に正比例します。したがって、参加者は低用量 (1 日 2 回 500 mg) で開始され、発生する症状を監視するためのフォローアップが行われます。 現在の臨床的推奨に従って、参加者は、最初の用量が許容される場合にのみ、より高用量のメトホルミン (1000 mg を 1 日 2 回) に増量されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Worcester、Massachusetts、アメリカ、01605
- UMass Chan Medical School
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
白斑が安定している18歳以上の成人
- 安定した白斑は、1 年間、色素脱失の新しい斑点がないこと、または既存の斑点の拡大がないことと定義されます。
- -研究に参加する意欲;
- -吸引ブリスタリングを受ける意欲;
- 英語を話さない成人は、通訳の助けを借りて、対象の言語で IRB が承認した短い形式を使用して登録できます。
- 被験者が署名したインフォームドコンセント文書;
除外基準:
- 同意できない大人(大人の能力不足);
- 紙吹雪病変、トリクローム病変、およびケブナー現象の存在によって定義される活動性白斑;
- まだ成人していない個人(幼児、子供、ティーンエイジャー);
- 妊娠中の女性および/または授乳中の女性、または過去6か月以内に最近出産した人;
- 囚人;
- -前4週間以内の全身免疫抑制薬(経口コルチコステロイド);
- -過去2週間以内の局所ステロイド;
- 現在UVB光線療法を受けているか、過去8週間以内の光線療法の履歴;
- フォローアップの訪問に戻ることができません。
- -他の治験薬またはデバイスの臨床研究に登録されている;
- 糖尿病、肝疾患、または腎疾患;
- 空腹時血糖値が70mg/dL未満であると定義される低血糖症は、空腹時研究来院時に評価されます。
- レチノイド、グリコール酸、サリチル酸、または治癒過程に影響を与える可能性のあるその他の治療薬を含む処方薬または化粧品。 非薬用保湿剤は許可されています。 その人が不明な場合は、レビューのために製品を持ち込むことができます。
- -スクリーニング前の12か月以内の慢性アルコールまたは薬物乱用の自己申告歴、または調査官が判断したコンプライアンスの低下に関連する状態;
- 研究者の専門的な意見では、被験者の反応またはデータの完全性に影響を与える可能性がある、または被験者に容認できないリスクをもたらす可能性があるその他の条件または検査値。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:経口メトホルミン
メトホルミンによる治療は、1 日 2 回 500 mg で開始し、治療に耐えられるようになった後にのみ、1 日 2 回 1000 mg に増量します。
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以前の研究および臨床上の推奨事項と一致して、被験者はメトホルミン 500 mg を 1 日 2 回で治療を開始し、治療に耐えた後にのみ 1000 mg を 1 日 2 回に増量します(詳細は下記)。 研究訪問 1 (第 1 週) - 研究訪問 2 (第 2 週) 被験者はメトホルミン 500 mg を 1 日 2 回摂取するよう指示されます。 研究訪問2(第2週)-研究訪問5(第24週) 初回のメトホルミン用量が許容される場合、被験者は、研究の残りの間、1日2回経口で用量を1000mgに増加するよう指示される。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フローサイトメトリーによるさまざまな細胞集団の定義
時間枠:第24週
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Trm として CD69 および CD103、長寿命 Trm のマーカーとして CD122 (IL15Rb 鎖) を使用して、CD8+ T 細胞の部分集団の変化を判定します。中枢およびエフェクターメモリー T 細胞の場合は CD44、CD62L、および CD127。および CXCR3 は CD8+ T 細胞の輸送を示します。
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第24週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病変の炎症状態を定義する
時間枠:第24週
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Olink® プロテオミクス技術プラットフォームを使用したタンパク質バイオマーカーの発見 (炎症パネル)
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第24週
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非標的メタボロミクスを使用して、水疱液および非病変領域および病変領域の細胞、および血漿中の代謝産物の存在量を測定します。
時間枠:第24週
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液体クロマトグラフィー質量分析法
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第24週
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6か月の治療後に白斑面積スコアリングインデックス(VASI50)が50%改善
時間枠:第24週
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ベースライン時および治療開始から 3 か月後に VASI を評価します。
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第24週
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6ヶ月の治療後、顔面白斑領域スコアリングインデックス(F-VASI50)が50%改善
時間枠:第24週
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ベースライン時および治療開始から 6 か月後に顔面 VASI を評価します。
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第24週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John E Harris, MD, PhD、Chair, Department of Dermatology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Linthorst Homan MW, Spuls PI, de Korte J, Bos JD, Sprangers MA, van der Veen JP. The burden of vitiligo: patient characteristics associated with quality of life. J Am Acad Dermatol. 2009 Sep;61(3):411-20. doi: 10.1016/j.jaad.2009.03.022. Epub 2009 Jul 3.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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