Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af effektivitet og sikkerhed af metformin i vitiligo

20. september 2024 opdateret af: John Harris, University of Massachusetts, Worcester

Metformin som en ny behandling af vitiligo ved at målrette CD8+ T-cellemetabolisme

Metformin modulerer metabolismen i flere celletyper og bruges i øjeblikket til at reducere glukoseniveauer og insulinresistens hos diabetespatienter. Forskerne antager, at oral metformin kan regulere metabolismen af ​​CD8+ T-celler, reducere deres cytotoksiske aktivitet og dermed tjene som en ny behandling for vitiligo.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Metformin modulerer metabolismen i flere celletyper og bruges i øjeblikket til at reducere glukoseniveauer og insulinresistens hos diabetespatienter. Bae et al. rapporterede, at brugen af ​​metformin korrelerede med en lavere risiko for at udvikle vitiligo, hvilket tyder på, at metformin potentielt kan lindre sygdommen. Forskerne fandt ud af, at behandling af muse-T-celler med metformin under aktivering reducerede deres mitokondrielle respiration og proliferation, mens mus behandlet med metformin vendte deres vitiligo. Derfor antager efterforskerne, at regulering af CD8+ T-cellemetabolisme hos vitiligopatienter med metformin vil reducere deres proliferation og cytotoksiske aktivitet, hvilket resulterer i hudrepigmentering og dermed tjene som en ny behandling.

Efterforskerne planlægger at behandle cirka 30 forsøgspersoner med stabil vitiligo.

Metformin er FDA-godkendt til brug med dosering fra 500-2000 mg/dag. Det har en sjælden risiko for laktatacidose, hvilket kan være meningsfuldt hos patienter med risikofaktorer såsom nyreinsufficiens. Denne risiko er direkte proportional med den indgivne dosis; derfor vil deltagerne blive startet med en lavere dosis (500 mg to gange dagligt) med opfølgning for at overvåge eventuelle opståede symptomer. I henhold til gældende kliniske anbefalinger vil deltagerne kun blive øget til højere dosis metformin (1000 mg to gange dagligt), hvis startdosis tolereres.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01605
        • UMass Chan Medical School

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne 18 år og ældre med stabil vitiligo

    • Stabil vitiligo er defineret som ingen nye pletter af depigmentering eller udvidelse af eksisterende pletter i et år;
  • vilje til at deltage i undersøgelsen;
  • Villighed til at gennemgå sugeblærer;
  • Ikke-engelsktalende voksne kan tilmeldes med hjælp fra en tolk og brug af en IRB-godkendt kort formular på fagets sprog;
  • Informeret samtykkedokument underskrevet af forsøgspersonen;

Ekskluderingskriterier:

  • Voksne, der ikke kan give samtykke (voksne mangler kapacitet);
  • Aktiv vitiligo defineret ved tilstedeværelsen af ​​konfettilæsioner, trichrome læsioner og Koebners fænomen;
  • Personer, der endnu ikke er voksne (spædbørn, børn, teenagere);
  • Gravide kvinder og/eller ammende, eller dem, der for nylig har født en baby inden for de seneste 6 måneder;
  • Fanger;
  • Systemisk immunsuppressiv medicin (orale kortikosteroider) inden for de foregående 4 uger;
  • Topiske steroider inden for de foregående 2 uger;
  • I øjeblikket gennemgår UVB-lysterapi eller tidligere lysterapi inden for de seneste 8 uger;
  • Ude af stand til at vende tilbage til opfølgende besøg;
  • Tilmeldt en klinisk undersøgelse af ethvert andet forsøgslægemiddel eller udstyr;
  • Diabetes, leversygdom eller nyresygdom;
  • Hypoglykæmi som defineret ved fastende blodsukker <70 mg/dL vurderet ved et fastende studiebesøg;
  • Receptpligtig medicin eller kosmetik indeholdende: retinoider, glykolsyre, salicylsyre eller andre midler, der kan påvirke helingsprocessen. Ikke-medicinske fugtighedscreme er tilladt. Hvis personen er usikker, kan de bringe alle produkter ind til vores anmeldelse;
  • Selvrapporteret historie med kronisk alkohol- eller stofmisbrug inden for 12 måneder før screening eller enhver tilstand forbundet med dårlig compliance som vurderet af investigator;
  • Enhver anden tilstand eller laboratorieværdi, der efter efterforskernes faglige mening potentielt ville påvirke forsøgspersonens svar eller integriteten af ​​dataene eller ville udgøre en uacceptabel risiko for forsøgspersonen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Oral Metformin
Behandling med metformin vil blive startet med 500 mg to gange dagligt og øget til 1000 mg to gange dagligt, først efter at de har tolereret behandlingen.

I overensstemmelse med tidligere undersøgelser og kliniske anbefalinger vil forsøgspersoner påbegynde behandling med metformin 500 mg to gange dagligt og kun øge til 1000 mg to gange dagligt, efter at de har tolereret behandlingen (detaljer nedenfor).

Studiebesøg 1 (uge 1) - Studiebesøg 2 (uge 2) Forsøgspersoner vil blive bedt om at tage metformin 500 mg to gange dagligt.

Studiebesøg 2 (uge 2) - Studiebesøg 5 (uge 24) Hvis initial metformindosis tolereres, vil forsøgspersoner blive bedt om at øge dosis til 1000 mg gennem munden to gange dagligt i resten af ​​undersøgelsen.

Andre navne:
  • Glucophage
  • Glumetza
  • Riomet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Definer de forskellige populationer af celler ved flowcytometri
Tidsramme: Uge 24
Bestem enhver ændring i subpopulationerne af CD8+ T-celler ved hjælp af CD69 og CD103 for Trm og CD122 (IL15Rb-kæde) som en markør for langlivet Trm; CD44, CD62L og CD127 til central- og effektorhukommelses-T-celler; og CXCR3 for at indikere handel med CD8+ T-celler.
Uge 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Definer betændelsestilstande i læsionerne
Tidsramme: Uge 24
Opdagelse af proteinbiomarkører ved hjælp af Olink® proteomics teknologiplatform (inflammationspanel)
Uge 24
Mål mængden af ​​metabolitter med ikke-målrettet metabolomik i blistervæsken og celler fra ikke-læsionale og læsionale områder og i plasma
Tidsramme: Uge 24
Væskekromatografi-massespektrometri
Uge 24
Vitiligo Area Scoring Index 50 % forbedring (VASI50) efter 6 måneders behandling
Tidsramme: Uge 24
Vurder VASI ved baseline og efter 3 måneders behandlingsstart.
Uge 24
Face-Vitiligo Area Scoring Index 50 % forbedring (F-VASI50) efter 6 måneders behandling
Tidsramme: Uge 24
Vurder ansigts-VASI ved baseline og efter 6 måneders behandlingsstart.
Uge 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: John E Harris, MD, PhD, Chair, Department of Dermatology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. november 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

7. november 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. september 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. september 2024

Sidst verificeret

1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner