ロカバドのアプローチとクラウス運動療法の効果

1. 舌の静止位置: 舌の前方 1/3 を口蓋に軽く押し付けます。
2. TMJ 回転の制御: 舌の前方 1/3 を口蓋に置いて、顎の開閉を繰り返します。
3. リズミカルスタビライザーテクニック：安静時の穏やかなアイソメトリクスを顎の開閉、側方偏位に対して行います。
4. 頸部の軸方向伸展：上頸部屈曲と下頸部伸展を組み合わせたもの。

グループ A は、ロカバドのアプローチで治療されます。 Rocabado のアプローチは、6 つの演習で構成されます。

1. 舌の静止位置
2. 顎関節回転の制御
3. リズミカルスタビライザーテクニック
4. 首の軸方向伸展 患者は、4 週間、週 3 回、1 日 6 回、6 回の繰り返しからなるロカバドのアプローチを受けます。

グループ B はクラウス エクササイズで治療されます。 クラウス エクササイズは、8 つのエクササイズ プログラムで構成されます。

1. 安静時の舌の位置: 機能中を除き、舌の安静位置を維持するよう患者に指示します。これには、舌の先端が口蓋の上にあり、先端が上の切歯のすぐ後ろにあることが含まれます。
2. 離れた歯: 患者は離れた歯を維持するように教育されます。
3. 鼻横隔膜呼吸: 患者は横隔膜の機能を促進するために鼻呼吸を指導されます。これにより、舌と歯の両方の配置が強化されます。
4. 舌を上げて小刻みに動かす: 舌を口蓋に置き、顎を左右に動かします。
5. 強化: 下顎切歯間の舌圧子を使用した自己手動抵抗による閉鎖抵抗: 5 ～ 10 秒の収縮。

グループ B はクラウス エクササイズで治療されます。 クラウス エクササイズは、8 つのエクササイズ プログラムで構成されます。

1. 静止時の舌の位置
2. 離れた歯: 患者は離れた歯を維持するように教育されます。
3. 鼻横隔膜呼吸
4. 舌を上げて小刻みに動かす
5. 強化
6. タッチ アンド バイト: 固有受容性の再教育: 側方偏位 患者は、2 セットの頻度で 10 回の反復を 1 日 2 回、1 週間に 3 回、4 週間にわたってクラウス エクササイズを受けます。

数値評価尺度 (NPRS-11) は、痛みを自己申告するための 11 点尺度です。 これは、最も一般的に使用される一次元の痛みの尺度です。 回答者は、痛みの強さ (または要求された場合はその他の質) を最もよく反映する整数 (0 から 10 の整数) を選択します。

4週目の前後のフォローアップ

TMD Disability Index は、Oswestry Back Pain Questionnaire と Neck Pain and Disability Questionnaire に基づいた 10 の質問からなるアンケートです。 12 TMJ 固有のものであり、特殊な TMJ タスク (楽器の演奏、発話、歯科治療など) で構成されます。 20 から 100 の範囲のスコアを提供します。

4週目の前後のフォローアップ

TMD 疾患は、Fonseca アンケートを使用して、軽症、中等症、重症、または疾患なしに分類されます。 顎関節の痛み、頭、背中、咀嚼の不快感、機能不全の習慣、運動制限、関節のクリック感、不正咬合の知覚、感情的なストレス感覚に関する 10 の質問で構成されています。

4週目の前後のフォローアップ