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Effets de l'approche de Rocabado par rapport à la thérapie par l'exercice de Kraus

18 avril 2023 mis à jour par: Riphah International University

Effets de l'approche de Rocabado par rapport à la thérapie par l'exercice de Kraus sur la douleur et l'incapacité chez les patients atteints de dysfonctionnement temporo-mandibulaire

Le dysfonctionnement de l'ATM est lié à un traumatisme, à une surcharge articulaire due à des comportements para-fonctionnels, à un stress mécanique et à des problèmes métaboliques. La douleur et le dysfonctionnement myofasciaux, le dérangement fonctionnel et l'arthrose sont les trois troubles liés à l'ATM les plus fréquents. Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont un type de problèmes craniofaciaux. Ils affectent l'articulation temporo-mandibulaire, les muscles de la mastication et d'autres tissus musculo-squelettiques. Les signes et symptômes cliniques les plus courants associés au dysfonctionnement de l'ATM sont la douleur orofaciale et le claquement. Le but de l'étude sera de comparer les effets de l'approche de Rocabado par rapport à la thérapie de Kraus sur la douleur et l'incapacité chez les patients présentant un dysfonctionnement temporo-mandibulaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un essai clinique randomisé sera mené à la clinique de physiothérapie FMH et à la clinique de physiothérapie de Boston à Lahore grâce à une technique d'échantillonnage consécutif sur 40 patients qui seront répartis à l'aide d'un échantillonnage aléatoire à travers une enveloppe scellée opaque dans le groupe A et le groupe B. Le groupe A sera traité avec l'approche de Rocabado et Le groupe B sera traité avec des exercices de Kraus. Les outils de mesure des résultats seront menés via le NPRS, l'indice d'invalidité TMD, le questionnaire Fonseca après quatre semaines. Les données seront analysées lors de la version 21 du logiciel SPSS. Après avoir évalué la normalité des données par le test de Shapiro-wilk, il sera décidé que le test paramétrique ou non paramétrique sera utilisé au sein d'un groupe ou entre deux groupes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Fatima Memorial Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

28 ans à 58 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes âgés de 30 à 60 ans
  • Patients souffrant de douleurs à la mâchoire
  • Patients avec une amplitude de mouvement limitée de la mâchoire et des douleurs articulaires associées
  • Patients avec des sons de cliquetis TMJ
  • Patients souffrant de douleurs à la palpation musculaire et articulaire

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic de la pathologie médicale de l'oreille, du nez et de la gorge sous-jacente à l'acouphène ;
  • Problèmes neurologiques qui pourraient potentiellement causer les acouphènes
  • Incapacité de lire, de comprendre et de remplir les questionnaires ou de comprendre et de suivre les commandes (par exemple, analphabétisme, démence ou cécité)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe : L'approche d'A Rocabado
  1. Position de repos de la langue : Le 1/3 antérieur de la langue est placé au palais avec une légère pression.
  2. Contrôle de la rotation de l'ATM : La mâchoire est ouverte et fermée à plusieurs reprises avec le 1/3 antérieur de la langue sur le palais.
  3. Technique de stabilisation rythmique : Des isométries douces en position de repos sont effectuées pour l'ouverture, la fermeture et la déviation latérale de la mâchoire.
  4. Extension axiale du cou : Flexion cervicale supérieure combinée avec extension cervicale inférieure.

Le groupe A sera traité avec l'approche de Rocabado. L'approche de Rocabado sera composée de six exercices.

  1. Position de repos de la langue
  2. Contrôle de la rotation de l'ATM
  3. Technique de stabilisation rythmique
  4. Extension axiale du cou Les patients recevront l'approche de Rocabado consistant en 6 répétitions six fois par jour trois fois par semaine pendant quatre semaines
Expérimental: Groupe B : Exercices de Kraus

Le groupe B sera traité avec des exercices de Kraus. Les exercices Kraus comprendront huit programmes d'exercices.

  1. Position de la langue au repos : le patient sera invité à maintenir une position de la langue au repos, sauf pendant la fonction, ce qui implique que la pointe de la langue repose sur le palais, la pointe reposant juste derrière les incisives supérieures.
  2. Dents écartées : le patient sera éduqué à maintenir les dents écartées peut être thérapeutique, ce qui facilite la position de la langue au repos
  3. Respiration nasale-diaphragmatique : le patient sera instruit de la respiration nasale pour faciliter la fonction du diaphragme, ce qui renforce le positionnement de la langue et des dents
  4. Langue vers le haut et remue : placez la langue contre le palais, puis déplacez la mâchoire d'un côté à l'autre.
  5. Renforcement : Fermeture avec résistance par résistance auto-manuelle à l'aide d'un abaisse-langue entre les incisives inférieures : contractions de 5 à 10 secondes.

Le groupe B sera traité avec des exercices de Kraus. Les exercices Kraus comprendront huit programmes d'exercices.

  1. Position de la langue au repos
  2. Dents écartées : le patient sera éduqué à maintenir les dents écartées peut être thérapeutique, ce qui facilite la position de la langue au repos
  3. Respiration nasale-diaphragmatique
  4. Tirez la langue et remuez
  5. Renforcement
  6. Toucher et mordre : Rééducation proprioceptive : Déviation latérale Les patients recevront des exercices de Kraus à la fréquence de 2 séries et 10 répétitions deux fois par jour trois fois par semaine pendant quatre semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Délai: 4ème semaine

L'échelle d'évaluation numérique (NPRS-11) est une échelle de 11 points pour l'auto-évaluation de la douleur. C'est l'échelle de douleur unidimensionnelle la plus couramment utilisée. Le répondant sélectionne un nombre entier (nombres entiers de 0 à 10) qui reflète le mieux l'intensité (ou toute autre qualité si demandée) de sa douleur.

suivi pré et post la 4ème semaine

4ème semaine
Questionnaire sur l'indice d'incapacité de l'articulation temporo-mandibulaire :
Délai: 4ème semaine

Le TMD Disability Index est un questionnaire en dix questions basé sur le questionnaire Oswestry Back Pain et le questionnaire Neck Pain and Disability. 12 Il est spécifique à l'ATM, comprenant des tâches spécialisées dans l'ATM (jouer d'un instrument, parler, soins dentaires, etc.) ; il délivre un score allant de 20 à 100.

suivi pré et post la 4ème semaine

4ème semaine
Questionnaire de Fonseca pour la gravité
Délai: 4ème semaine

Les maladies TMD sont classées à l'aide du questionnaire Fonseca en maladie légère, modérée, grave ou inexistante. Il se compose de dix questions sur les douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire, l'inconfort de la tête, du dos et de la mastication, les habitudes parafonctionnelles, les limites de mouvement, le claquement articulaire, la perception de la malocclusion et la sensation de stress émotionnel.

suivi pré et post la 4ème semaine

4ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Samrood Akram, Mphil, Riphah International University,Lahore

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

4 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

4 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 novembre 2022

Première publication (Réel)

16 novembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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