TAVIを受けている患者における教育とフォローアッププログラムの効果

大動脈弁狭窄症は、75 歳以上の成人の約 3% が罹患する進行性の疾患です。 大動脈弁狭窄症は、放置すると短期間で症状が現れるため、死亡率は初年度で50％、5年で90％にまで上昇します。

大動脈弁狭窄症の外科的治療は、症状を軽減し、生存率を高めることが証明されています。 外科的治療がゴールド スタンダードと考えられていますが、高齢患者の 30% は左心室の機能障害や併存疾患のために手術を受けることができません。 リスク率が低く、手術後のプロセスがより快適な新しい方法の探索が始まっています。 この目的のために、Cribier et al。 経カテーテル大動脈弁留置術 (TAVI) は、外科的大動脈弁留置の重要な代替手段として 2002 年に開発されました。 TAVI法;開心術を行わずにカテーテル法で生体大動脈弁を心臓に挿入する手術です。

経カテーテル大動脈弁移植は手術よりも耐えられますが、特定の合併症があります。 Valve Academic Research Consortium (VARC-3) によると、一般的な処置後の合併症は次のとおりです。脳卒中、心筋梗塞、出血、主要な血管合併症、および急性腎障害。 看護特有のケアの問題は、出血、感染、痛み、心拍出量の減少、および睡眠の問題として述べられています。 TAVI を受ける患者の高いリスク、手順の複雑さ、および手順の後に発生する可能性のある合併症などの多くの要因により、適用される看護ケアが TAVI 手順に固有で個別化されている必要があります。 TAVIの前後に適用されるこの特別なケアを効果的に行うためには、患者の経験を理解することが非常に重要です. 経験とニーズを認識することは、将来の患者のケアと治療に積極的に貢献することが知られています. インステンス等。臨床研究や記録ではなく、視点を深く調べることで経験に到達できると述べた。 この点で、バウムブッシュ等。定性的な設計研究で。 TAVI患者さんは、年齢や併存疾患により術後のケアが行き届かず、期待と現実に乖離があり、情報面でのサポートが必要であることが明らかになりました。 別の研究では、TAVI後のプロセスは、生命のための闘争と希望の間のバランスとして定義され、プロセス中の医療専門家のサポートの重要性が強調されました. これらの理由から、TAVI 患者は処置後の疾患管理に関する看護ケア サポートと情報を必要としています。 病気の管理を成功させるための最も重要な要素は、個人の健康への参加を増やすことです。 この方向で、看護師主導のトレーニングとカウンセリング プログラムは、患者の健康管理への参加を増やす主要な方法であり、このテーマに関する研究は近年増加しています。 江ら。 心筋梗塞患者に関する彼らの研究では、看護師主導のトレーニングとカウンセリングプログラムが生活の質と危険因子の管理を向上させることがわかりました。 ボインら。 彼らの心不全患者の研究では、介入後に患者の知識、セルフケア、自己効力感が向上したことが明らかになりました。

看護師主導の教育およびカウンセリング プログラムの利点に関する証拠が増えているにもかかわらず、この介入を最も必要としている可能性のある TAVI 患者に関する研究は見つかっていません。 この研究の目的; TAVIを受けた患者の生活の質、セルフケア、治療コンプライアンス、再入院に対する教育とフォローアッププログラムの効果を調べることです。