Koulutuksen ja seurantaohjelman vaikutus TAVI-potilailla

Aorttastenoosi on etenevä sairaus, joka vaikuttaa noin 3 %:lla 75-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista. Hoitamattomana lyhyessä ajassa oireellisen aorttastenoosin kuolleisuus on 50 % ensimmäisenä vuonna, kun taas viidessä vuodessa 90 %.

Aorttastenoosin kirurgisen hoidon on osoitettu vähentävän oireita ja lisäävän eloonjäämistä. Vaikka kirurgista hoitoa pidetään kultaisena standardina, 30 % iäkkäistä potilaista ei voi joutua leikkaukseen vasemman kammion toimintahäiriön ja muiden sairauksien vuoksi. Uusien menetelmien etsiminen alhaisen riskin ja mukavamman jälkitoimenpiteen jälkeen on alkanut. Tätä tarkoitusta varten Cribier et ai. Transkatetri aorttaläpän implantaatio (TAVI) kehitettiin vuonna 2002 tärkeäksi vaihtoehdoksi kirurgiselle aorttaläpän sijoittelulle. TAVI-menetelmä; on toimenpide, jossa bioprosteettinen aorttaläppä asetetaan sydämeen katetrimenetelmällä ilman avointa sydänleikkausta.

Vaikka transkatetri aorttaläpän implantointi on siedettävämpää kuin leikkaus, siihen liittyy tiettyjä komplikaatioita. Valve Academic Research Consortiumin (VARC-3) mukaan yleisiä toimenpiteen jälkeisiä komplikaatioita ovat; aivohalvaus, sydäninfarkti, verenvuoto, suuret verisuonikomplikaatiot ja akuutti munuaisvaurio. Hoitokohtaisia ​​hoitoon liittyviä ongelmia ovat verenvuoto, infektio, kipu, sydämen minuuttitilavuuden väheneminen ja unihäiriöt. Monet tekijät, kuten TAVI-potilaiden suuri riski, toimenpiteen monimutkaisuus ja toimenpiteen jälkeen mahdollisesti kehittyvät komplikaatiot, edellyttävät, että sovellettava hoitotyö on TAVI-toimenpiteeseen kohdistettua ja yksilöllistä. On erittäin tärkeää ymmärtää potilaiden kokemuksia, jotta tämä ennen ja jälkeen TAVI:n tehtävä erityishoito voidaan suorittaa tehokkaasti. Tunnetusti kokemusten ja tarpeiden tiedostaminen vaikuttaa myönteisesti tulevien potilaiden hoitoon. Instens et ai. totesi, että kokemuksia voidaan saavuttaa tutkimalla näkökulmia syvällisemmin kuin kliinisiä tutkimuksia tai tietueita. Tässä suhteessa Baumbusch et ai. laadullisessa suunnittelututkimuksessaan; On paljastunut, että TAVI-potilaat eivät ikänsä ja liitännäissairauksien vuoksi pysty hoitamaan hoitoaan toimenpiteen jälkeen, heidän odotuksissaan ja todellisuudessa on eroja ja he tarvitsevat tukea tiedon suhteen. Toisessa tutkimuksessa post-TAVI-prosessi määriteltiin tasapainoksi elämästä kamppailun ja toivon välillä ja korostettiin terveydenhuollon ammattilaisten tuen merkitystä prosessin aikana. Näistä syistä TAVI-potilaat tarvitsevat hoitotyön tukea ja tietoa toimenpiteen jälkeisestä sairauden hoidosta. Onnistuneen sairaudenhoidon tärkein osatekijä on lisätä yksilön osallistumista terveyteensä. Sairaanhoitajavetoiset koulutus- ja neuvontaohjelmat ovat tähän suuntaan johtavia menetelmiä, jotka lisäävät potilaiden osallistumista terveydenhoitoonsa, ja aihetta koskeva tutkimus on lisääntynyt viime vuosina. Jiang et ai. Sydäninfarktipotilailla tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että sairaanhoitajan johtama koulutus- ja neuvontaohjelma paransi elämänlaatua ja riskitekijöiden hallintaa. Boyne et ai. Heidän sydämen vajaatoimintapotilaiden tutkimuksessaan paljastui, että potilaiden tieto, itsehoito ja omatehokkuus lisääntyivät toimenpiteen jälkeen.

Huolimatta kasvavista todisteista sairaanhoitajan johtamien koulutus- ja neuvontaohjelmien hyödyistä, tutkimuksia ei ole löydetty TAVI-potilailla, jotka saattavat tarvita tätä toimenpidettä eniten. Tämän tutkimuksen tavoite; Tarkoituksena on tutkia koulutuksen ja seurantaohjelman vaikutusta TAVI-hoidon saaneiden potilaiden elämänlaatuun, itsehoitoon, hoitomyöntyvyyteen ja sairaalaan takaisinottoon.