O Efeito do Programa de Educação e Acompanhamento em Pacientes Submetidos a TAVI

A estenose aórtica é uma doença progressiva que afeta aproximadamente 3% dos adultos com 75 anos ou mais. Se não tratada, a taxa de mortalidade da estenose aórtica, que se torna sintomática em pouco tempo, é de 50% no primeiro ano, enquanto essa taxa sobe para 90% em 5 anos.

Foi comprovado que o tratamento cirúrgico da estenose aórtica reduz os sintomas e aumenta a sobrevida. Embora o tratamento cirúrgico seja considerado o padrão-ouro, 30% dos pacientes idosos não podem ser operados devido à disfunção ventricular esquerda e comorbidades. A busca por novos métodos com baixo índice de risco e pós-operatório mais confortável já começou. Para tanto, Cribier et al. O implante percutâneo de válvula aórtica (TAVI) foi desenvolvido em 2002 como uma importante alternativa à colocação cirúrgica da válvula aórtica. O método TAVI; é o procedimento de inserção de uma válvula aórtica bioprótética no coração usando o método de cateter sem cirurgia de coração aberto.

Embora o implante de válvula aórtica transcateter seja mais tolerável do que a cirurgia, ele apresenta algumas complicações. De acordo com o Valve Academic Research Consortium (VARC-3), complicações pós-procedimento comuns são; acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, sangramento, complicações vasculares graves e lesão renal aguda. Problemas de cuidados específicos de enfermagem são relatados como sangramento, infecção, dor, diminuição do débito cardíaco e problemas de sono. Muitos fatores, como o alto risco dos pacientes submetidos ao TAVI, a complexidade do procedimento e as complicações que podem ocorrer após o procedimento, exigem que os cuidados de enfermagem a serem aplicados sejam específicos e individualizados ao procedimento TAVI. É muito importante compreender as vivências dos pacientes para efetivar esses cuidados especiais a serem aplicados antes e após o TAVI. Sabe-se que estar atento às vivências e necessidades contribuirá positivamente para o cuidado e tratamento dos futuros pacientes. Instens et ai. afirmou que as experiências podem ser alcançadas examinando perspectivas em profundidade, em vez de estudos ou registros clínicos. A esse respeito, Baumbusch et al. em seu estudo de design qualitativo; Foi revelado que os pacientes com TAVI não conseguem administrar seus cuidados após o procedimento devido à idade e às comorbidades, há uma diferença entre suas expectativas e a realidade e precisam de suporte em termos de informações. Em outro estudo, o processo pós-TAVI foi definido como um equilíbrio entre a luta pela vida e a esperança, e destacou-se a importância do apoio dos profissionais de saúde durante o processo. Por esses motivos, os pacientes com TAVI precisam de suporte e informações de cuidados de enfermagem sobre o manejo da doença pós-procedimento. O componente mais importante do manejo bem-sucedido da doença é aumentar a participação do indivíduo em sua saúde. Nesse sentido, os programas de treinamento e aconselhamento liderados por enfermeiros são os principais métodos que aumentarão a participação dos pacientes no gerenciamento de sua saúde, e as pesquisas sobre esse assunto têm aumentado nos últimos anos. Jiang et ai. Em seu estudo com pacientes com infarto do miocárdio, descobriu-se que um programa de treinamento e aconselhamento liderado por enfermeiras aumentou a qualidade de vida e o controle dos fatores de risco. Boyne et ai. Em seu estudo com pacientes com insuficiência cardíaca, foi revelado que o conhecimento, o autocuidado e a autoeficácia dos pacientes aumentaram após a intervenção.

Apesar das evidências crescentes dos benefícios dos programas de educação e aconselhamento liderados por enfermeiras, não foram encontrados estudos com pacientes com TAVI que possam precisar mais dessa intervenção. O objetivo deste estudo; é examinar o efeito do programa de educação e acompanhamento na qualidade de vida, autocuidado, adesão ao tratamento e reinternação hospitalar em pacientes submetidos a TAVI.