Die Wirkung von Schulungs- und Nachsorgeprogrammen bei Patienten, die sich einer TAVI unterziehen

Aortenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, von der etwa 3 % der Erwachsenen ab 75 Jahren betroffen sind. Unbehandelt beträgt die Sterblichkeitsrate der Aortenstenose, die in kurzer Zeit symptomatisch wird, im ersten Jahr 50 %, während diese Rate innerhalb von 5 Jahren auf 90 % ansteigt.

Die chirurgische Behandlung der Aortenstenose reduziert nachweislich die Symptome und verlängert das Überleben. Obwohl die chirurgische Behandlung als Goldstandard gilt, können 30 % der älteren Patienten aufgrund einer linksventrikulären Dysfunktion und Begleiterkrankungen nicht operiert werden. Die Suche nach neuen Methoden mit einem geringen Risiko und einem komfortableren Nachbehandlungsprozess hat begonnen. Cribier et al. Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) wurde 2002 als wichtige Alternative zur chirurgischen Aortenklappeninsertion entwickelt. Die TAVI-Methode; ist das Einsetzen einer bioprothetischen Aortenklappe in das Herz mit der Kathetermethode ohne Operation am offenen Herzen.

Obwohl die Transkatheter-Aortenklappenimplantation erträglicher ist als eine Operation, hat sie bestimmte Komplikationen. Nach Angaben des Valve Academic Research Consortium (VARC-3) sind häufige postprozedurale Komplikationen: Schlaganfall, Myokardinfarkt, Blutungen, schwere vaskuläre Komplikationen und akute Nierenschädigung. Als pflegespezifische Versorgungsprobleme werden Blutungen, Infektionen, Schmerzen, Abnahme des Herzzeitvolumens und Schlafstörungen genannt. Viele Faktoren, wie das hohe Risiko von Patienten, sich einer TAVI zu unterziehen, die Komplexität des Eingriffs und die Komplikationen, die sich nach dem Eingriff entwickeln können, erfordern, dass die anzuwendende Pflege spezifisch und individuell auf den TAVI-Eingriff angewendet wird. Es ist sehr wichtig, die Erfahrungen der Patienten zu verstehen, um diese spezielle Pflege vor und nach der TAVI effektiv durchzuführen. Es ist bekannt, dass das Wissen um die Erfahrungen und Bedürfnisse positiv zur Betreuung und Behandlung zukünftiger Patienten beitragen wird. Instenset al. gaben an, dass Erfahrungen eher durch die eingehende Untersuchung von Perspektiven als durch klinische Studien oder Aufzeichnungen gewonnen werden können. Baumbusch et al. in ihrer qualitativen Designstudie; Es hat sich herausgestellt, dass TAVI-Patienten aufgrund ihres Alters und ihrer Komorbiditäten ihre Versorgung nach dem Eingriff nicht bewältigen können, ihre Erwartungen von der Realität abweichen und sie Unterstützung in Bezug auf Informationen benötigen. In einer anderen Studie wurde der Post-TAVI-Prozess als Balance zwischen Lebenskampf und Hoffnung definiert und die Bedeutung der Unterstützung durch medizinisches Fachpersonal während des Prozesses betont. Aus diesen Gründen benötigen TAVI-Patienten pflegerische Unterstützung und Informationen in Bezug auf das Krankheitsmanagement nach dem Eingriff. Die wichtigste Komponente eines erfolgreichen Krankheitsmanagements besteht darin, die Teilhabe des Einzelnen an seiner Gesundheit zu erhöhen. In dieser Richtung sind von Pflegekräften geleitete Trainings- und Beratungsprogramme die führenden Methoden, die die Beteiligung von Patienten an ihrem Gesundheitsmanagement erhöhen werden, und die Forschung zu diesem Thema hat in den letzten Jahren zugenommen. Jianget al. In ihrer Studie an Patienten mit Myokardinfarkt wurde festgestellt, dass ein von Pflegekräften geleitetes Schulungs- und Beratungsprogramm die Lebensqualität und die Risikofaktorkontrolle verbesserte. Boyneet al. In ihrer Studie an Herzinsuffizienzpatienten zeigte sich, dass das Wissen, die Selbstfürsorge und die Selbstwirksamkeit der Patienten nach der Intervention zunahmen.

Trotz zunehmender Beweise für die Vorteile von pflegerischen Schulungs- und Beratungsprogrammen wurden keine Studien mit TAVI-Patienten gefunden, die diese Intervention möglicherweise am dringendsten benötigen. Das Ziel dieser Studie; ist die Untersuchung der Wirkung von Schulungs- und Nachsorgeprogrammen auf Lebensqualität, Selbstversorgung, Behandlungscompliance und Wiederaufnahme ins Krankenhaus bei Patienten, die sich einer TAVI unterzogen haben.