El efecto del programa de educación y seguimiento en pacientes sometidos a TAVI

La estenosis aórtica es una enfermedad progresiva que afecta aproximadamente al 3% de los adultos mayores de 75 años. Si no se trata, la tasa de mortalidad de la estenosis aórtica, que se vuelve sintomática en poco tiempo, es del 50% en el primer año, mientras que esta tasa aumenta al 90% en 5 años.

Se ha demostrado que el tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica reduce los síntomas y aumenta la supervivencia. Aunque el tratamiento quirúrgico se considera el estándar de oro, el 30% de los pacientes ancianos no pueden ser intervenidos por disfunción ventricular izquierda y comorbilidades. Se ha iniciado la búsqueda de nuevos métodos con una tasa de riesgo baja y un proceso post-procedimiento más cómodo. Para ello, Cribier et al. La implantación percutánea de válvula aórtica (TAVI) se desarrolló en 2002 como una importante alternativa a la colocación quirúrgica de válvula aórtica. El método TAVI; es el procedimiento de insertar una válvula aórtica bioprotésica en el corazón utilizando el método del catéter sin cirugía a corazón abierto.

Aunque el implante transcatéter de válvula aórtica es más tolerable que la cirugía, tiene ciertas complicaciones. Según el Valve Academic Research Consortium (VARC-3), las complicaciones posteriores al procedimiento comunes son; accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, sangrado, complicaciones vasculares mayores y lesión renal aguda. Los problemas de atención específicos de enfermería se enuncian como sangrado, infección, dolor, disminución del gasto cardíaco y problemas para dormir. Muchos factores, como el alto riesgo de los pacientes sometidos a TAVI, la complejidad del procedimiento y las complicaciones que pueden desarrollarse después del procedimiento, requieren que los cuidados de enfermería a aplicar sean específicos e individualizados al procedimiento TAVI. Es muy importante conocer las experiencias de los pacientes para llevar a cabo con eficacia estos cuidados especiales antes y después del TAVI. Se sabe que conocer las experiencias y necesidades contribuirá positivamente en el cuidado y tratamiento de los futuros pacientes. Insten et al. afirmó que las experiencias se pueden alcanzar examinando perspectivas en profundidad en lugar de estudios o registros clínicos. Al respecto, Baumbusch et al. en su estudio de diseño cualitativo; Se ha puesto de manifiesto que los pacientes de TAVI no pueden gestionar su cuidado tras el procedimiento por su edad y comorbilidades, hay una diferencia entre sus expectativas y la realidad, y necesitan apoyo en cuanto a información. En otro estudio, el proceso post-TAVI fue definido como un equilibrio entre la lucha por la vida y la esperanza, y se destacó la importancia del apoyo de los profesionales de la salud durante el proceso. Por estas razones, los pacientes de TAVI necesitan apoyo e información de cuidados de enfermería en cuanto al manejo de la enfermedad posterior al procedimiento. El componente más importante del manejo exitoso de la enfermedad es aumentar la participación del individuo en su salud. En esta dirección, los programas de formación y asesoramiento dirigidos por enfermeras son los principales métodos que aumentarán la participación de los pacientes en la gestión de su salud, y la investigación sobre este tema ha ido en aumento en los últimos años. Jiang et al. En su estudio sobre pacientes con infarto de miocardio, se encontró que un programa de capacitación y asesoramiento dirigido por enfermeras aumentó la calidad de vida y el control de los factores de riesgo. Boyne et al. En su estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca, se reveló que el conocimiento, el autocuidado y la autoeficacia de los pacientes aumentaron después de la intervención.

A pesar de la creciente evidencia de los beneficios de los programas de educación y asesoramiento dirigidos por enfermeras, no se han encontrado estudios con pacientes de TAVI que puedan necesitar más esta intervención. El objetivo de este estudio; es examinar el efecto del programa de educación y seguimiento sobre la calidad de vida, el autocuidado, el cumplimiento del tratamiento y el reingreso hospitalario en pacientes sometidos a TAVI.