急性疼痛のある小児における 3 用量のケトロラクの比較 (KETODOSE)

病院のシーン #1: 6 歳の男の子が、右下腹部の痛みを訴えて McMaster Children's Hospital (MCH) の救急科に到着しました。 彼のお父さんは、痛みが数時間続いており、Advil と Tyelnol はまったく役に立たなかったと説明しています。 彼は決して痛みについて文句を言わないので、彼は息子のことを不安に思っています。 彼が医者に診てもらった後、虫垂が問題であると思われ、少年はそれを取り除く必要があります. お父さんは息子の痛みが治まることを望んでいますが、以前に大量の薬を服用し、望ましくない副作用があったため心配しています。

病院のシーン #2: 14 歳の少女が、ここ数か月間片頭痛に悩まされており、専門医の診察を待っています。 しかし、今日、痛みはこれまでで最悪です。 お母さんは彼女を学校から迎えに行き、彼女を助けるために他に何をすべきかわからないまま母子保健センターに連れてきました。 Advil と Tylenol は彼女の痛みを改善しませんでした。 彼女は必死に痛みが消えることを望んでいますが、いくつかの鎮痛薬が効果があるかどうか、安全であるかどうかを確認するための研究が行われていないことを読んだため、心配しています. (https://www.ottawalife.com/article/most-medications-prescribe-to-children-have-not-been-adequately-studied?c=9)。

どちらの場合も、これらの子供たちは痛みを和らげるために薬を必要としています。 治療中の医師は、1) 安全で、2) 痛みをなくす鎮痛剤を彼らに与えたいと考えています。 これは、両親と子供/ティーンエイジャー、そして医師も望んでいることです. オピオイドなどの一部の鎮痛薬は、子供の痛みを和らげるためによく使用されます。 残念なことに、オピオイドには悪い副作用があり、誤って使用したり、長期間使用したりすると、中毒性があり危険ですらあります. より良い選択肢は、ケトロラックのような非オピオイドで、これも痛みを和らげますが、より安全で副作用が少ない. ただし、医師が子供に与えるケトロラクの量について知っている情報は、成人の研究から学んだことです. 他の薬と同様に、子供が痛みを和らげながら服用できる最小量が最も安全です. より少ない用量でうまくいくのに、なぜより多くの薬を投与し、副作用のリスクが高くなるのでしょうか? これは、研究者がケトロラックについて知らないことであり、この研究が見つけようとしていることです.

救急科または入院中にひどい痛みを報告し、腕に静脈ラインを挿入する予定の 6 ～ 17 歳の子供が研究に含まれます。 参加したい人は、この研究の目的は、少量の薬が大量の薬と同じくらい痛みを改善するかどうかを調べることであることを理解するでしょう. コインを投げるようなランダムな偶然によって、子供は治療グループに入れられます。 これらの治療グループの違いは、彼らが得るケトロラックの量です. 1 回の治療は医師が MCH で使用する通常の投与量で、残りの 2 回の投与量はそれより少なくなります。 患者、親、医師のいずれも、ケトロラクの摂取量を知りません. 2 時間以上にわたって、研究看護師またはアシスタントが子供にどのくらいの痛みがあるかを尋ねます。 私たちの研究チームはまた、痛みが良くなるまでにかかった時間と、子供が痛みを助けるために他の薬を服用する必要があったかどうかを測定します. 研究チームはまた、家族や患者にいくつかの質問をして、疼痛管理、鎮痛薬、および彼らが知っている副作用についての彼らの認識を理解する.

この研究は、MCH だけでなく世界中で、医師が子供の痛みを治療する方法を変える可能性があるため、重要です。 この研究の結果は、会議や科学論文を通じて医師と共有されます。 また、臨床医が親や子供と情報を共有して、鎮痛薬について理解を深め、副作用の可能性を最小限に抑えてこれらの薬を安全に使用する方法を理解することも重要です。