급성 통증이 있는 소아에서 3회 용량의 케토로락 비교 (KETODOSE)

병원 장면 #1: 6세 아동이 오른쪽 아래 통증을 호소하며 맥마스터 어린이 병원(MCH)의 응급실에 도착했습니다. 그의 아빠는 고통이 몇 시간 동안 계속되고 있으며 Advil과 Tyelnol이 전혀 도움이 되지 않았다고 설명합니다. 그는 고통에 대해 결코 불평하지 않기 때문에 아들에 대해 걱정하고 염려합니다. 따라서 이것은 나쁠 것입니다. 의사의 진찰을 받은 후 맹장에 문제가 있는 것으로 보이며 소년은 이를 제거해야 합니다. 아빠는 아들의 통증이 사라지기를 원하지만 한때 고용량의 약을 복용했고 원하지 않는 부작용이 있었기 때문에 걱정이 됩니다.

병원 장면 #2: 14세 소녀가 지난 몇 달 동안 편두통을 앓고 있으며 전문의와의 약속을 기다리고 있습니다. 그러나 오늘날 통증은 그 어느 때보다 심합니다. 엄마는 그녀를 학교에서 데리러 와서 그녀를 돕기 위해 무엇을 해야할지 모르고 MCH로 데려왔습니다. Advil과 Tylenol은 그녀의 통증을 개선하지 못했습니다. 그녀는 고통이 사라지기를 간절히 원하지만 일부 진통제가 효과가 있고 안전한지 확인하기 위한 연구 없이 사용된다는 것을 읽었기 때문에 걱정됩니다. (https://www.ottawalife.com/article/most-medications-prescribed-to-children-have-not-been-adequately-studied?c=9).

두 경우 모두 이 아이들은 고통을 덜어줄 약이 필요합니다. 치료 의사는 1) 안전하고 2) 통증을 사라지게 하는 진통제를 제공하기를 원합니다. 이것은 부모와 아동/청소년, 그리고 의사들도 원하는 것입니다. 오피오이드와 같은 일부 진통제는 종종 어린이의 통증을 돕기 위해 사용됩니다. 불행히도 오피오이드는 나쁜 부작용이 있을 수 있으며 잘못 사용하거나 장기간 사용하면 중독성이 있고 심지어 위험할 수도 있습니다. 더 나은 옵션은 통증에도 도움이 되지만 더 안전하고 부작용이 적은 케토로락과 같은 비오피오이드입니다. 그러나 의사가 어린이에게 얼마나 많은 케토로락을 투여해야 하는지에 대한 정보는 성인을 대상으로 한 연구에서 배운 것입니다. 다른 약과 마찬가지로 아이가 진통제를 복용하면서 복용할 수 있는 최소량이 가장 좋고 안전합니다. 더 적은 양으로도 효과가 있다면 더 많은 약을 투여하고 부작용 위험이 더 높은 이유는 무엇입니까? 이것은 연구자들이 Ketorolac에 대해 알지 못하는 것과 이 연구가 알아내고자 하는 것입니다.

응급실에 있거나 병원에 입원할 때 심한 통증을 호소하고 팔에 정맥 주사를 놓을 6-17세 어린이가 연구에 포함됩니다. 참여를 원하는 사람들은 연구의 목표가 적은 양의 약이 많은 양만큼 통증을 개선하는지 알아내는 것임을 이해할 것입니다. 동전 던지기와 같이 임의의 기회로 아동은 치료 그룹에 배치됩니다. 이러한 치료 그룹 간의 차이는 그들이 받게 될 케토로락의 양입니다. 한 가지 치료는 의사가 MCH에서 사용하는 정상적인 복용량이고 다른 두 가지 복용량은 더 작을 것입니다. 환자, 부모, 의사 모두 그들이 얼마나 많은 케토로락을 받고 있는지 알지 못할 것입니다. 2시간 동안 연구 간호사나 조교가 아동에게 얼마나 고통스러운지 물어볼 것입니다. 우리 연구팀은 통증이 호전되는 데 시간이 얼마나 걸렸는지, 통증을 돕기 위해 다른 약을 복용해야 했는지도 측정할 것입니다. 연구팀은 또한 가족과 환자에게 그들이 알고 있는 통증 조절, 진통제 및 부작용에 대한 인식을 이해하기 위해 몇 가지 질문을 할 것입니다.

이 연구는 의사가 MCH뿐만 아니라 전 세계에서 통증이 있는 어린이를 치료하는 방식을 바꿀 수 있기 때문에 중요합니다. 이번 연구 결과는 학술대회 및 학술논문을 통해 의사들과 공유할 예정이다. 임상의가 부모 및 자녀와 정보를 공유하여 그들이 진통제에 대해 더 많이 이해하고 부작용 가능성을 최소화하면서 이러한 약을 안전하게 사용할 수 있는 방법도 중요합니다.