冠動脈疾患患者における体重調整クロピドグレル治療 (BW-ACCORD)

BMI/BW が高い患者は心血管リスクが高く、BMI/BW が低い患者は出血リスクが高いようです。 高い BMI/BW は、クロピドグレルの有効性に影響します。 このクロピドグレルの有効性が BMI/BW の低い患者で変化するかどうか、および BW を調整した治療がこの有効性を最適化できるかどうかはまだわかっていません。 パーソナライズされた治療は、最終的にクロピドグレルのより最適な効果につながり、出血と血栓リスクのバランスを最適化すると仮定しています. これは、治療コンプライアンスに役立つ可能性があります。

第一目的：

クロピドグレルの投与量を調整し、VerifyNow を使用して測定された血小板反応性を評価することにより、BW が正常な患者と比較して BW が低いまたは高い患者でクロピドグレル治療を最適化できるかどうかを判断する。

二次目標:

CYP2C19 遺伝子型が異なる治療群の血小板反応性に追加の影響を与えるかどうかを判断します。

これは、クロピドグレル 75 mg (およびアスピリン) で治療された CCS 患者を対象とした、無作為化されていない単一施設の前向き実験研究です。 この研究は実用的であるように設計されており、仮説を立てることを目的としています。 患者は、主要な出血イベント、虚血イベント（脳卒中、心筋梗塞、または冠動脈血行再建術）が発生することなく、少なくとも1か月間クロピドグレルで治療されなければならず、狭心症の愁訴がない必要があります.

参加者は、体重に基づいて 3 つのグループに層別化されます (低体重: 体重 100 kg)

クロピドグレルの投与量は、次のように BW に合わせて調整されます。

• 低BW：クロピドグレル50mg 1dd1を10日以上、続いてクロピドグレル25mg 1dd1を10日以上。
• 通常のBW：クロピドグレル75mg 1dd1。
• 高BW：クロピドグレル150mg 1dd1を10日以上、続いてプラスグレル10mg 1dd1を10日以上。