神経グルタミン酸恒常性に対する大麻の使用と禁欲の影響を理解する
調査の概要
詳細な説明
大麻の使用と入手可能性は、米国で大幅に増加し続けています。 大麻のマイナス効果とプラス効果に関する知識を広げて、大麻の使用が広まり、拡大している現在の現実に「追いつく」ことが重要です。 大麻とその主要な精神活性化学物質であるテトラヒドロカンナビノール (THC) は、神経グルタミン酸恒常性、特に代謝型グルタミン酸受容体 5 (mGluR5) に広範な影響を及ぼします。 mGluR5 はグルタミン酸の伝達を調節し、神経可塑性 (すなわち、長期増強; LTP)、記憶、学習、気分、依存症において重要な役割を果たします。 具体的には、グルタミン酸による mGluR5 の活性化が、シナプス前カンナビノイド受容体 1 に逆行的に結合するエンドカンナビノイド (すなわち、2-AG) の産生を開始すると考えられています。 この経路は、さらなるグルタミン酸放出を阻害し、脳内で拡散的にシナプス可塑性を調節します。 しかし、大麻の使用は、グルタミン酸恒常性のこの正常なメカニズムを混乱させます。 大麻の使用とグルタミン酸調節の関係は前臨床モデルで調査されていますが、ヒト、特に大麻使用障害 (CUD) を持つ人々では十分に特徴付けられていません。
目標は、mGluR5 の利用可能性が HC と比較して CUD を持つ人々でより高いという全体的な仮説を検証することです。 この研究は、ヒトの神経グルタミン酸系に対する大麻の影響の理解を深め、CUD を持つ人々を治療するための新しい治療法とバイオマーカーの開発につながる可能性があります。 目的 1 では、CUD 患者と前辺縁系脳回路の HC 患者との間の mGluR5 利用可能性の違いを判断します。 目的 2 では、CUD 被験者における mGluR5 の利用可能性、CUD の重症度、神経振動、および認知機能の間の関連性を調べます。 目的 3 では、慢性的な大麻の使用からの長期の禁欲が、CUD 被験者の mGluR5 の利用可能性、神経振動、および認知機能にどのように影響するかを判断します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
- The Anlyan Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
HC および CUD グループ:
- 自発的な、書面による、インフォームド コンセント
- -病歴、身体的、神経学的、ECGおよび臨床検査による身体的健康
- -精神障害の個人的または第1度の相対的な歴史はありません(CUDグループの大麻使用以外)
- フルスケールおよび言語 IQ > 80 (Wechsler Adult Intelligence Scale、第 4 版; WAIS-IV)。
CUD グループ:
- DSM-5構造化面接で決定された大麻使用障害
- カンナビノイド使用の尿毒物学的証拠
HCグループ:
- 生涯大麻曝露は20回未満
- 自己申告による過去2年間の大麻使用なし
- 陰性尿薬物スクリーニング。
除外基準:
- ニコチンを除く1年以内の他の物質使用障害
- SCID-5による別の主要なDSM-5 Axis Iの主要な精神障害(統合失調症、双極性障害、大うつ病など)
- 尿毒物学は、アヘン剤/アヘン剤代謝物(メタドン、ブプレノルフィンなど)などの他の薬物に対して陽性を示しています。
- 重大な医学的(心臓病、感染症、代謝性疾患)または神経疾患(脳血管疾患、外傷性脳損傷など)の病歴
- 発作/てんかんの病歴
- -向精神薬および/または潜在的に向精神薬の処方薬の現在の使用
- MRI イメージングに対する医学的禁忌 (例: 強磁性インプラント/異物、閉所恐怖症など)
- 妊娠中または授乳中(女性)。
- -被験者は、主要な医学的または神経学的疾患、またはこれらの疾患と一致する検査室、またはPETまたはMRイメージングの禁忌を示唆しているために除外されます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:大麻使用障害
CUD 参加者 参加者は、ベースラインでニューロ イメージング、認知テスト、EEG を受け、4 週間のフォローアップで大麻の禁断を受けます。
参加者は、4 週間の禁欲期間中にモチベーションの向上と不測の事態の管理を受けます。
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放射性トレーサー [18F]FPEB を 2 時間までのボーラス注入により投与し、注入の最後の 30 分間に陽電子放出断層撮影法 (PET) による神経画像を使用して PET を実施
ベースラインスキャン後に大麻の禁酒を促進および維持するための動機付けの強化と不測の事態管理(CM)。
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実験的:健康管理
健康な対照群の参加者は、ベースラインで神経画像検査、認知検査、脳波検査を受けます。
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放射性トレーサー [18F]FPEB を 2 時間までのボーラス注入により投与し、注入の最後の 30 分間に陽電子放出断層撮影法 (PET) による神経画像を使用して PET を実施
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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代謝型グルタミン酸受容体 5 (mGluR5) の可用性の変化
時間枠:ベースラインと 28 日目
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参加者は陽電子放出断層撮影 (PET) スキャンを受けて、関心領域 (ROI) での mGluR5 の利用可能性を可視化します: 眼窩前頭皮質 (OFC)、前帯状回、腹内側前頭前皮質 (vmPFC)、背外側前頭前皮質 (dlPFC)、海馬、および扁桃体。
HC グループのベースラインでのみ行われます。
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ベースラインと 28 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Cogstate認知バッテリーを使用した神経認知機能の変化
時間枠:ベースラインと28日目
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適切に検証されたコグステート認知バッテリーからの一連の神経心理学的検査は、気分障害、エグゼクティブコントロール、および作業記憶の認知障害の検出に敏感です。
The entire battery takes approximately 30 minutes.
Change in CUD group at baseline and day 28 compared to HC at baseline.
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ベースラインと28日目
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脳波(EEG)を使用して測定された口頭記憶の変化
時間枠:ベースラインと28日目
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シータバンドのパワーとコヒーレンスが評価されます。
EEGデータは、3つの別々の条件で収集されます。
受動的なリスニング条件では、被験者は15語(一度に1つずつ提示された)のリストを6回連続で聴きます。
メモリエンコーディング条件では、被験者は一度に1つずつ再生された15語のリストを5回、5回、リストを覚えてみて、各リストの後にできるだけ多くの単語を繰り返すように指示されます。
エンコーディングフェーズの終了から20分後、被験者は、元の単語リストからできるだけ多くの単語を繰り返すように求められます。
コンピューター化された認識条件では、被験者は(1)元の記憶されたリスト、(2)ディストラクタリスト、および(3)その日に聞いたことのない新しい言葉から言葉を聞きます。
被験者は、3つの選択ボタンボタンボックスで応答して、各単語がどのリストから生まれたかを示します。
ベースラインでのCUDグループの変化と28日目は、ベースラインでのHCと比較して変化します。
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ベースラインと28日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Stephen R Baldassarri, M.D.、Yale University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。