良性および悪性の表面軟部組織塊を区別するための超音波エラストグラフィの価値

軟部組織病変の画像診断精密検査は、超音波および磁気共鳴画像法 (MRI) から始まります。 画像の特徴が特定の病変 (脂肪腫や神経節嚢胞など) に典型的ではない場合、画像は確定診断を提供するには不十分であり、これらの患者は最終的に経皮的または切除生検による組織サンプルを必要とし、さらなる管理を導きます。

超音波の新しい技術は、組織の硬さに関する情報を提供するエラストグラフィです。 主な手法として、ひずみエラストグラフィとせん断波エラストグラフィの 2 つがあります。 ひずみ、または圧縮エラストグラフィでは、トランスデューサから反復的な手動圧力によって力が組織に適用され、時間に対する組織の戻り速度から変位 (ひずみ) が計算されます。 これにより、組織の弾性特性の定性的な (色分けされた) マップが作成されます。 せん断波エラストグラフィでは、集束超音波パルスによって組織に振動が加えられ、組織内に横方向せん断波が生成され、その速度を測定できます。 したがって、せん断波エラストグラフィは定量的手法です。

患者の選択 この研究では、当施設で治療を受けている軟部組織の患者を分析します。 患者の医療記録、超音波検査、および組織病理学レポートをレトロスペクティブに調査します。 Strain Elastography: 画像の色は、赤、緑、青の順で異なるひずみ率を表します。 画像の色に基づいて、組織の弾力性が異なる硬さを表す 4 つのスコアに分類されました。青が支配的な色、*スコア 4: 完全に青。 質量の内側と外側のサンプルのひずみ速度を測定して、ひずみ比 (SR) を計算します。

せん断波エラストグラフィの場合: トランスデューサーは病変に対して垂直であり、固定されており、外部からの圧迫はありません。 グレースケール画像と色分けされたヒストグラムは、リアルタイムのデュアル モード イメージングで表示されます。 色彩スケールでは、赤は青よりもせん断弾性率が高いことを示します。 直径 2 または 3 mm のいくつかの円形の関心領域 (ROI) が病変内に配置されます。 各 ROI の平均せん断弾性率は自動的に測定されます。 ROI に対応するいくつかの平均せん断係数の中央値を計算し、この値を病変の中央せん断係数として定義します。 せん断弾性率値の単位はキロパスカル (kPa)