Hodnota ultrazvukové elastografie pro odlišení benigních a maligních povrchových měkkých tkání

Diagnostické zobrazování lézí měkkých tkání začíná ultrazvukem a zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI). V případech, kdy zobrazovací rysy nejsou typické pro konkrétní lézi (jako je lipom nebo gangliová cysta), je zobrazení nedostatečné k poskytnutí definitivní diagnózy a tito pacienti nakonec vyžadují vzorek tkáně perkutánní nebo excizní biopsií, aby navedli další léčbu.

V ultrazvuku je nově vznikající technologií elastografie, která poskytuje informace o tuhosti tkání. Existují dvě hlavní techniky, jmenovitě deformační elastografie a elastografie smykové vlny. Při deformační nebo kompresní elastografii je na tkáně aplikována síla ze snímače opakovaným manuálním tlakem a posun (deformace) je vypočítán z rychlostí návratu tkání s ohledem na čas. Vznikne tak kvalitativní (barevně odlišená) mapa elastických vlastností tkání. Při elastografii smykových vln se vibrace působí na tkáně prostřednictvím soustředěného ultrazvukového pulzu, čímž se v tkáních vytvářejí příčné smykové vlny, jejichž rychlosti lze následně měřit. Elastografie smykových vln je tedy kvantitativní technika.

Výběr pacientů Tato studie bude analyzovat pacienty, kteří dostávají péči v našem ústavu, pacienty s masami měkkých tkání. Retrospektivně vyšetřujeme lékařské záznamy pacientů, ultrasonografická vyšetření a histopatologické zprávy Ultrasonografické vyšetření U každé léze by byla provedena ultrazvuková elastografie pomocí lineární sondy; V deformační elastografii: Barvy snímků představují různé rychlosti deformace v sestupném pořadí od červené přes zelenou po modrou. Na základě barev obrázku byla elasticita tkáně klasifikována do 4 skóre představujících různou tuhost: * skóre 1: zcela červená nebo zelená, * skóre 2: modrá a zelená, přičemž zelená jako dominantní barva, * skóre 3: modrá a zelená, s modrá jako dominantní barva, *skóre 4: zcela modrá. Rychlosti deformace vzorků uvnitř a vně hmot se měří pro výpočet poměrů deformace (SRs).

V elastografii smykové vlny: Snímač je kolmý k lézi a stacionární, bez vnější komprese. Obrázky ve stupních šedi a barevně kódované histogramy by se zobrazovaly v duálním režimu v reálném čase. V chromatické škále červená označuje vyšší modul smyku než modrá. Do léze je umístěno několik kruhových oblastí zájmu (ROI) o průměru 2 nebo 3 mm. Střední modul smyku pro každou oblast zájmu se měří automaticky. Vypočítáme střední hodnotu několika středních modulů smyku odpovídajících ROI a tato hodnota je definována jako střední modul smyku léze. Jednotkou hodnot smykového modulu je kilopascal (kPa)