Wartość elastografii ultradźwiękowej w różnicowaniu łagodnych i złośliwych powierzchownych mas tkanek miękkich

Diagnostyka obrazowa zmian w tkankach miękkich rozpoczyna się od ultrasonografii i rezonansu magnetycznego (MRI). W przypadkach, gdy cechy obrazowania nie są typowe dla określonej zmiany (takiej jak tłuszczak lub torbiel zwojowa), obrazowanie jest niewystarczające do postawienia ostatecznej diagnozy, a tacy pacjenci ostatecznie wymagają pobrania próbki tkanki za pomocą biopsji przezskórnej lub wycinającej, aby pokierować dalszym postępowaniem.

W ultrasonografii nową technologią jest elastografia, która dostarcza informacji o sztywności tkanek. Istnieją dwie główne techniki, a mianowicie elastografia odkształcenia i elastografia fali poprzecznej. W elastografii odkształceniowej lub elastografii kompresyjnej do tkanek przykładana jest siła z przetwornika poprzez powtarzalny nacisk ręczny, a przemieszczenie (naprężenie) jest obliczane na podstawie prędkości powrotu tkanek w odniesieniu do czasu. Tworzy to jakościową (oznaczoną kolorami) mapę elastycznych właściwości tkanek. W elastografii fali ścinającej wibracje są przykładane do tkanek za pomocą skupionego impulsu ultradźwiękowego, tworząc poprzeczne fale ścinające w tkankach, których prędkości można następnie zmierzyć. Zatem elastografia fali ścinającej jest techniką ilościową.

Selekcja pacjentów W tym badaniu zostaną przeanalizowani pacjenci, którzy otrzymują opiekę w naszej placówce, pacjenci z guzami tkanek miękkich. Retrospektywnie badamy dokumentację medyczną pacjentów, badania ultrasonograficzne i raporty histopatologiczne. Badanie ultrasonograficzne Dla każdej zmiany zostanie przeprowadzona elastografia ultrasonograficzna przy użyciu sondy liniowej; W elastografii odkształcenia: Kolory obrazów przedstawiają różne szybkości odkształcenia w porządku malejącym od czerwonego przez zielony do niebieskiego. Na podstawie kolorów obrazu elastyczność tkanek podzielono na 4 oceny reprezentujące różną sztywność: * ocena 1: całkowicie czerwona lub zielona, ​​* ocena 2: niebiesko-zielona, ​​z dominującym kolorem zielonym, * ocena 3: niebiesko-zielona, ​​z niebieski jako kolor dominujący, *ocena 4: całkowicie niebieski. Szybkości odkształcania próbek wewnątrz i na zewnątrz mas są mierzone w celu obliczenia współczynników odkształcenia (SR).

W elastografii fali ścinającej: Głowica jest prostopadła do zmiany i nieruchoma, bez zewnętrznego ucisku. Obrazy w skali szarości i histogramy oznaczone kolorami byłyby wyświetlane w trybie obrazowania w dwóch trybach w czasie rzeczywistym. W skali chromatycznej kolor czerwony oznacza wyższy moduł sprężystości ścinania niż kolor niebieski. W obrębie zmiany umieszcza się kilka okrągłych obszarów zainteresowania (ROI) o średnicy 2 lub 3 mm. Średni moduł ścinania dla każdego ROI jest mierzony automatycznie. Obliczamy medianę wartości kilku średnich modułów ścinania odpowiadających ROI, a wartość tę definiujemy jako medianę modułu ścinania zmiany. Jednostką wartości modułu ścinania jest kilopaskal (kPa)