Verdien av ultralyd elastografi for å skille benigne og ondartede overfladiske bløtvevsmasser

Bildediagnostikken av bløtvevslesjoner begynner med ultralyd og magnetisk resonansavbildning (MRI). I tilfeller der bildefunksjonene ikke er typiske for en spesifikk lesjon (som lipom eller ganglioncyste), er bildediagnostikk utilstrekkelig til å gi en definitiv diagnose, og disse pasientene krever til slutt en vevsprøve ved en perkutan eller eksisjonsbiopsi for å veilede videre behandling.

I ultralyd er en ny teknologi en elastografi som gir informasjon om stivheten til vev. Det er to hovedteknikker, nemlig tøyningselastografi og skjærbølgeelastografi. Ved tøyning, eller kompresjonselastografi, påføres en kraft på vevene fra transduseren ved repeterende manuelt trykk, og forskyvningen (tøyningen) beregnes ut fra returhastighetene til vevet med hensyn til tid. Dette skaper et kvalitativt (fargekodet) kart over de elastiske egenskapene til vevene. Ved skjærbølgeelastografi påføres vibrasjon til vevene gjennom en fokusert ultralydpuls, og skaper tverrgående skjærbølger i vevene, hvis hastigheter deretter kan måles. Dermed er skjærbølgeelastografi en kvantitativ teknikk.

Pasientvalg Denne studien skal analysere pasienter som mottar omsorg ved vår institusjon pasienter med bløtvevsmasser. Vi undersøker retrospektivt pasientenes medisinske journaler, ultrasonografiske undersøkelser og histopatologirapporter. Ultralydundersøkelse For hver lesjon vil ultralyd-elastografi bli utført ved bruk av en lineær probe; I tøyningselastografi: Fargene på bildene representerer forskjellige tøyningshastigheter i synkende rekkefølge fra rødt til grønt til blått. Basert på bildefargene ble vevets elastisitet klassifisert i 4 skårer som representerer forskjellig stivhet: * score 1: helt rød eller grønn, * score 2: blå og grønn, med grønn som dominerende farge, * score 3: blå og grønn, med blå som dominerende farge, *score 4: helt blå. Tøyningshastigheter for prøver i og utenfor massene måles for å beregne tøyningsforhold (SR).

Ved skjærbølgeelastografi: Transduseren er vinkelrett på lesjonen og stasjonær, uten ekstern kompresjon. Gråtonebilder og fargekodede histogrammer vil bli vist med dual-mode avbildning i sanntid. I den kromatiske skalaen indikerer rødt en høyere skjærmodul enn blått. Flere sirkulære områder av interesse (ROI) med en diameter på 2 eller 3 mm er plassert inne i lesjonen. Den gjennomsnittlige skjærmodulen for hver ROI måles automatisk. Vi beregner medianverdien av flere gjennomsnittlige skjærmoduler som tilsvarer ROI-ene, og denne verdien er definert som median skjærmodulen til lesjonen. Enheten for skjærmodulverdier er kilopascal (kPa)