O Valor da Elastografia Ultrassônica para Diferenciar Massas Superficiais de Tecidos Moles Benignos e Malignos

O diagnóstico por imagem das lesões dos tecidos moles começa com ultra-som e ressonância magnética (MRI). Nos casos em que as características de imagem não são típicas de uma lesão específica (como lipoma ou cisto ganglionar), a imagem é insuficiente para fornecer um diagnóstico definitivo e, em última análise, esses pacientes requerem uma amostra de tecido por biópsia percutânea ou excisional para orientar o tratamento adicional.

No ultrassom, uma tecnologia emergente é a elastografia, que fornece informações sobre a rigidez dos tecidos. Existem duas técnicas principais, a saber, elastografia por deformação e elastografia por onda de cisalhamento. Em tensão, ou elastografia de compressão, uma força é aplicada aos tecidos do transdutor por pressão manual repetitiva, e o deslocamento (tensão) é calculado a partir das velocidades de retorno dos tecidos em relação ao tempo. Isso cria um mapa qualitativo (codificado por cores) das propriedades elásticas dos tecidos. Na elastografia por ondas de cisalhamento, a vibração é aplicada aos tecidos por meio de um pulso de ultrassom focalizado, criando ondas de cisalhamento transversais nos tecidos, cujas velocidades podem então ser medidas. Assim, a elastografia por ondas de cisalhamento é uma técnica quantitativa.

Seleção de pacientes Este estudo analisará os pacientes atendidos em nossa instituição com massas em tecidos moles. Investigamos retrospectivamente os prontuários dos pacientes, exames ultrassonográficos e laudos histopatológicos Exame ultrassonográfico Para cada lesão, a elastografia ultrassonográfica seria realizada usando uma sonda linear; Em Elastografia de Deformação: As cores das imagens representam diferentes taxas de deformação em ordem decrescente de vermelho para verde e para azul. Com base nas cores da imagem, a elasticidade do tecido foi classificada em 4 pontuações representando rigidez diferente: * pontuação 1: completamente vermelho ou verde, * pontuação 2: azul e verde, com verde como cor dominante, * pontuação 3: azul e verde, com azul como cor dominante, *pontuação 4: completamente azul. Taxas de deformação de amostras dentro e fora das massas são medidas para calcular as razões de deformação (SRs).

Na Elastografia Shear Wave: O transdutor é perpendicular à lesão e estacionário, sem compressão externa. Imagens em tons de cinza e histogramas codificados por cores seriam exibidos com imagens de modo duplo em tempo real. Na escala cromática, o vermelho indica um módulo de cisalhamento maior do que o azul. Várias regiões circulares de interesse (ROIs) com um diâmetro de 2 ou 3 mm são colocadas dentro da lesão. O módulo de cisalhamento médio para cada ROI é medido automaticamente. Calculamos o valor mediano de vários módulos de cisalhamento médios correspondentes às ROIs, e esse valor é definido como o módulo de cisalhamento mediano da lesão. A unidade dos valores do módulo de cisalhamento é o quilopascal (kPa)