DMの小児患者における甲状腺機能

I型糖尿病は自己免疫疾患です。 これは、小児および青年における最も一般的なタイプの糖尿病です。 また、先進国の子供に最も多い慢性疾患でもあります。 この病気は、膵臓のベータ細胞の自己免疫破壊により、身体がインスリンを産生できないことを特徴としています。 世界中で、15 歳未満の 1 型糖尿病の子供が約 50 万人いると推定されており、発生率は地理的に大きく異なります。

• さらに、これらの子供の 10 ～ 70% は、糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) を最初に発症した患者です。
• さらに、それぞれの臓器の機能の破壊によって糖尿病の制御に影響を与え、疾患の最初の症状として DKA を発症する機会を高める可能性のある他の自己免疫障害に関連している可能性があります。
• 特に、自己免疫性甲状腺炎 (AIT) は、1 型糖尿病に関連する最も一般的な障害です。
• AIT と 1 型糖尿病は、共通の遺伝的背景と同様の病因を持っています。したがって、それらは同じ個人または家族に発生する可能性があります。 1 型真性糖尿病の小児における甲状腺自己抗体の有病率は、さまざまな国や集団で 3% から 50% の範囲であり、一般集団よりも著しく高い (1% から 4% の範囲)。
• また、甲状腺自己抗体は、初期診断時およびその後に検出できます。
• 甲状腺炎は臨床的に無症状であることが多いですが、自己免疫性甲状腺疾患 (AITD) に進行する可能性があり、顕性または無症状の甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症として認識されます。
• 米国糖尿病協会 (ADA) は、糖尿病の診断後、その後は 1 ～ 2 年ごとに甲状腺刺激ホルモンのスクリーニングを行うことを推奨しています。 また、甲状腺機能検査が正常で抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体が陽性であることが判明した患者は、半年から1年ごとに、より頻繁にスクリーニングする必要がある.