Schilddrüsenfunktion bei pädiatrischen Patienten mit DM

Diabetes mellitus Typ I ist eine Autoimmunerkrankung. Es ist die häufigste Form von Diabetes bei Kindern und Jugendlichen. Es ist auch die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern in den Industrieländern. Die Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass der Körper aufgrund der autoimmunen Zerstörung der Betazellen in der Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, Insulin zu produzieren. Weltweit gibt es Schätzungen zufolge fast 500.000 Kinder unter 15 Jahren mit Typ-1-Diabetes, wobei es große geografische Unterschiede in der Inzidenz gibt.

• Darüber hinaus leiden zwischen 10 und 70 % dieser Kinder an diabetischer Ketoazidose (DKA) als Erstpräsentation der Krankheit.
• Darüber hinaus kann es mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht werden, die die Kontrolle von Diabetes durch Störung der Funktion der entsprechenden Organe beeinflussen und die Möglichkeit der Entwicklung von DKA als erste Manifestation ihrer Krankheit erhöhen können.
• Insbesondere die Autoimmunthyreoiditis (AIT) ist die häufigste Erkrankung, die mit Typ-1-Diabetes mellitus einhergeht.
• AIT und Diabetes mellitus Typ 1 haben einen gemeinsamen genetischen Hintergrund und eine ähnliche Pathogenese; daher könnten sie in derselben Person oder Familie auftreten. Die Prävalenz von Schilddrüsen-Autoantikörpern bei Kindern mit Typ-1-Diabetes mellitus reicht von 3 % bis 50 % in verschiedenen Ländern und Bevölkerungsgruppen und ist damit deutlich höher als in der Allgemeinbevölkerung (Bereich 1 % bis 4 %).
• Außerdem können Schilddrüsen-Autoantikörper bei der Erstdiagnose und danach nachgewiesen werden.
• Thyreoiditis ist oft klinisch stumm, kann sich aber zu einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung (AITD) entwickeln, die als offene oder subklinische Hypothyreose oder Hyperthyreose erkannt wird.
• Die American Diabetes Association (ADA) empfahl nach der Diagnose von Diabetes und dann alle ein bis zwei Jahre ein Screening auf Thyreoidea-stimulierendes Hormon. Sie empfahl auch, dass Patienten, bei denen positive Anti-Schilddrüsenperoxidase-Antikörper bei normalen Schilddrüsenfunktionstests festgestellt wurden, häufiger untersucht werden sollten, alle sechs Monate bis zu einem Jahr .