Skjoldbruskfunksjon blant pediatriske pasienter med DM

Type-I diabetes mellitus er en autoimmun sykdom. Det er den vanligste typen diabetes hos barn og ungdom. Det er også den vanligste kroniske sykdommen hos barn i utviklede land. Sykdommen er preget av kroppens manglende evne til å produsere insulin på grunn av autoimmun ødeleggelse av betacellene i bukspyttkjertelen. Globalt er det anslått at det er nesten 500 000 barn under 15 år med type 1-diabetes, med store geografiske variasjoner i forekomst.

• Videre har mellom 10 og 70 % av disse barna diabetisk ketoacidose (DKA) som deres første presentasjon av sykdommen.
• I tillegg kan det være assosiert med andre autoimmune lidelser som kan påvirke kontrollen av diabetes ved forstyrrelse av funksjonen til respektive organer og øke muligheten for å utvikle DKA som den første manifestasjonen av deres sykdom.
• Spesielt er autoimmun tyreoiditt (AIT) den vanligste lidelsen assosiert med type 1 diabetes mellitus.
• AIT og type 1 diabetes mellitus har en felles genetisk bakgrunn og lignende patogenese; derfor kan de forekomme i samme individ eller familie. Prevalensen av autoantistoffer i skjoldbruskkjertelen hos barn med diabetes type 1 varierer fra 3 % til 50 % i forskjellige land og populasjoner, noe som er markant høyere enn i den generelle befolkningen (spredning, 1 % til 4 %).
• I tillegg kan skjoldbruskkjertelautoantistoffer oppdages ved den første diagnosen og etter den.
• Tyreoiditt er ofte klinisk stille, men det kan utvikle seg til autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom (AITD), anerkjent som åpen eller subklinisk hypotyreose eller hypertyreose.
• American Diabetes Association (ADA) anbefalte screening av skjoldbruskstimulerende hormon etter diagnose av diabetes og deretter etter hvert til annet år. Den anbefalte også at pasienter som ble funnet å ha positive anti-thyroidperoksidase-antistoffer med normale skjoldbruskkjertelfunksjonstester bør screenes oftere, hver sjette måned til et år.