Czynność tarczycy wśród pacjentów pediatrycznych z cukrzycą

Cukrzyca typu I jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to najczęściej występujący typ cukrzycy u dzieci i młodzieży. Jest to również najczęstsza choroba przewlekła u dzieci w krajach rozwiniętych. Choroba charakteryzuje się niezdolnością organizmu do produkcji insuliny z powodu autoimmunologicznego zniszczenia komórek beta trzustki. Szacuje się, że na całym świecie na cukrzycę typu 1 choruje prawie 500 000 dzieci w wieku poniżej 15 lat, przy czym częstość występowania jest bardzo zróżnicowana pod względem geograficznym.

• Ponadto u 10 do 70% tych dzieci cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) jest pierwszym objawem choroby.
• Ponadto może być powiązany z innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, które mogą wpływać na kontrolę cukrzycy poprzez zakłócenie funkcji odpowiednich narządów i zwiększać możliwość rozwoju CKK jako pierwszej manifestacji ich choroby.
• W szczególności autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) jest najczęstszym zaburzeniem związanym z cukrzycą typu 1.
• AIT i cukrzyca typu 1 mają wspólne podłoże genetyczne i podobną patogenezę; w związku z tym mogą wystąpić u tej samej osoby lub rodziny. Częstość występowania autoprzeciwciał przeciwtarczycowych u dzieci z cukrzycą typu 1 waha się od 3% do 50% w różnych krajach i populacjach, co jest wartością znacznie wyższą niż w populacji ogólnej (zakres od 1% do 4%).
• Poza tym autoprzeciwciała przeciwtarczycowe można wykryć podczas wstępnej diagnozy i po niej.
• Zapalenie tarczycy jest często nieme klinicznie, ale może rozwinąć się w autoimmunologiczną chorobę tarczycy (AITD), rozpoznawaną jako jawna lub subkliniczna niedoczynność lub nadczynność tarczycy.
• Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) zalecało badanie przesiewowe hormonu tyreotropowego po rozpoznaniu cukrzycy, a następnie co rok do dwóch lat. Zalecono również, aby pacjenci, u których stwierdzono dodatnie przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej z prawidłowymi wynikami badań czynności tarczycy, byli poddawani częstszym badaniom przesiewowym, co sześć miesięcy do roku.