Kilpirauhasen toiminta DM-potilailla

Tyypin I diabetes mellitus on autoimmuunisairaus. Se on yleisin lasten ja nuorten diabeteksen tyyppi. Se on myös yleisin lasten krooninen sairaus kehittyneissä maissa. Sairaudelle on tunnusomaista elimistön kyvyttömyys tuottaa insuliinia haiman beetasolujen autoimmuunivaurion vuoksi. Maailmanlaajuisesti on arvioitu, että lähes 500 000 alle 15-vuotiasta lasta sairastaa tyypin 1 diabetesta, ja ilmaantuvuus vaihtelee suuresti maantieteellisesti.

• Lisäksi 10–70 %:lla näistä lapsista esiintyy diabeettista ketoasidoosia (DKA) ensimmäisenä taudin ilmenemisenä.
• Lisäksi se voi liittyä muihin autoimmuunihäiriöihin, jotka voivat vaikuttaa diabeteksen hallintaan häiritsemällä vastaavien elinten toimintaa ja lisätä mahdollisuutta kehittää DKA:ta sairauden ensimmäisenä ilmentymänä.
• Erityisesti autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (AIT) on yleisin tyypin 1 diabetekseen liittyvä sairaus.
• AIT:llä ja tyypin 1 diabetes mellitusilla on yhteinen geneettinen tausta ja samanlainen patogeneesi; näin ollen ne voivat esiintyä samassa yksilössä tai perheessä. Kilpirauhasen autovasta-aineiden esiintyvyys lapsilla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus, vaihtelee 3 %:sta 50 %:iin eri maissa ja eri väestöryhmissä, mikä on huomattavasti korkeampi kuin yleisväestössä (vaihteluväli 1 % - 4 %).
• Kilpirauhasen lisäksi autovasta-aineet voidaan havaita alkudiagnoosissa ja sen jälkeen.
• Kilpirauhastulehdus on usein kliinisesti hiljainen, mutta se voi edetä autoimmuuni kilpirauhassairauteen (AITD), joka tunnistetaan avoimeksi tai subkliiniseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi tai hypertyreoosiksi.
• American Diabetes Association (ADA) suositteli kilpirauhasta stimuloivan hormonin seulontaa diabeteksen diagnoosin jälkeen ja sen jälkeen 1-2 vuoden välein. Se suositteli myös, että potilaat, joilla on positiivisia kilpirauhasperoksidaasin vastaisia ​​vasta-aineita normaaleissa kilpirauhasen toimintakokeissa, tutkitaan useammin, kuuden kuukauden tai vuoden välein.