Funzione tiroidea nei pazienti pediatrici con DM

Il diabete mellito di tipo I è una malattia autoimmune. È il tipo più comune di diabete nei bambini e negli adolescenti. È anche la malattia cronica più comune nei bambini nei paesi sviluppati. La malattia è caratterizzata dall'incapacità del corpo di produrre insulina a causa della distruzione autoimmune delle cellule beta nel pancreas. A livello globale, si stima che vi siano quasi 500.000 bambini di età inferiore ai 15 anni con diabete di tipo 1, con ampie variazioni geografiche di incidenza.

• Inoltre, tra il 10 e il 70% di questi bambini presenta la chetoacidosi diabetica (DKA) come prima manifestazione della malattia.
• Inoltre può essere associato ad altri disordini autoimmuni che possono influenzare il controllo del diabete interrompendo la funzione dei rispettivi organi e aumentare la possibilità di sviluppare DKA come prima manifestazione della loro malattia.
• In particolare, la tiroidite autoimmune (AIT) è il disturbo più comune associato al diabete mellito di tipo 1.
• L'AIT e il diabete mellito di tipo 1 hanno un background genetico comune e una patogenesi simile; quindi, potrebbero verificarsi nello stesso individuo o famiglia. La prevalenza di autoanticorpi tiroidei nei bambini con diabete mellito di tipo 1 varia dal 3% al 50% in diversi paesi e popolazioni, che è nettamente superiore rispetto alla popolazione generale (intervallo, dall'1% al 4%).
• Inoltre, gli autoanticorpi tiroidei possono essere rilevati alla diagnosi iniziale e dopo di essa.
• La tiroidite è spesso clinicamente silente, ma può progredire verso la malattia autoimmune della tiroide (AITD), riconosciuta come ipotiroidismo o ipertiroidismo conclamato o subclinico.
• L'American Diabetes Association (ADA) ha raccomandato lo screening dell'ormone stimolante la tiroide dopo la diagnosi di diabete e successivamente ogni uno o due anni. Ha inoltre raccomandato che i pazienti con anticorpi anti-tiroide perossidasi positivi con normali test di funzionalità tiroidea vengano sottoposti a screening più frequentemente, da sei mesi a un anno.